11 月 13 日，經濟合作與發展組織（OECD）發佈了38個成員國的健康與醫療比較分析報告《2025健康概覽》（Health at a Glance 2025）。在多項醫療質量指標方面，日本優於 OECD 成員國平均值，但也有不少項目低於平均水平，例如日本的自殺率較高、缺乏運動的人口比例偏大等。報告再次明確指出，從人均醫療從業人員數量來看，日本的藥劑師和護士數量高於OECD平均值，但存在醫生數量非常少的問題。
日本不僅醫生數量不足，其分佈還集中在大城市，出現明顯的地區不均衡現象；同時，缺少急診、婦產科、外科等專業領域醫生的現狀已成為嚴重問題。作為「醫生工作方式改革」的舉措，日本在2024年4月正式啟動以限制醫師加班時數為核心的新制度。其目的在於改變醫療長期依賴醫生長時間勞動的狀況，通過創造能夠讓醫生健康、可持續工作的環境，來確保醫療質量與安全，並維持醫療體系的持續性。具體而言，新制度規定所有在醫療機構任職的醫生，其加班與假日工作時數原則上每年合計不得超過960小時；即使因地區醫療需求而需以兼職方式被派遣，或因急診等院內業務而需長時間工作，也不得超過每年1,860小時。
人均醫生數量少於日本的國家僅有 4 個
《2025健康概覽》報告中，每1000 人中現役醫生（含自營醫生與受聘醫生）數量方面，統計了各國2013年與2023年的變化情況。除兩個缺乏2013年數據的國家外，包括日本在內的所有成員國的人均醫生數量均有所增加。但2023年時，日本每1000人口中僅有2.6名醫生，明顯低於OECD平均值3.9名，差距顯著。人均醫生數量低於日本的國家只有4個，分別是哥倫比亞（2.5人）、土耳其（2.4人）、巴西（2.3人）與秘魯（1.7人）。
2023年及2013年每1000 人口中現役醫生數量
1名醫生對應的護士數量為 OECD 成員國最多
醫療從業人員中護士的數量在大多數 OECD 成員國中都持續增加，2023年的OECD平均值為每 1000人口中有9.2名護士（2013年為8.1名），日本為每1000人中12.2名，高於成員國平均值。從「每位醫生對應的護士數量」來看，日本的護士數量仍然特別突出。OECD平均為1名醫師對應2.5名護士，而日本高達4.6名，是所有成員國中最高的。達到4.0以上的國家只有日本（4.6）、芬蘭（4.4）、美國（4.2）和瑞士（4.1）。
2023年及2013年每1000 人口中護士數量
人均藥劑師數量為OECD成員國最多
報告也展示了各國藥劑師數量的比較圖。整體而言，2013年至2023年間，OECD成員國的每1000人口藥劑師數量的平均值提高了約10%，達到每1000人口86人。但日本的藥劑師數量格外突出，以每1000人口203人位居第一，不僅遠高於成員國平均值，也大幅領先排名第二的義大利（140 名）。藥劑師大多在社區的藥房工作，但也有相當數量在醫院、產業界、研究及學術領域任職，OECD國家中普遍如此。隨著社區藥劑師職責的擴大，他們不僅負責配藥，還參與疫苗接種、用藥依從性管理、慢性病患者支援、家庭用藥評估等多種醫療服務，在社區醫療體系中承擔越來越重要的角色。日本約59%的藥劑師在社區藥房工作，19%在醫院或診所，其餘22%分佈於其他場所。
2023年及2013年每1000 人口中現役藥劑師數量
除了護士與藥劑師數量較多以外，日本在醫院病牀數方面也明顯高於其他國家。OECD平均為每1000人口4.2張病牀，三分之二國家在3至8張之間，而日本卻達到12.5張。人均病牀數超過10的國家只有日本和韓國（12.6張）。這些數據結合來看，更凸顯出日本醫生數量偏少的問題。OECD每兩年發佈一次健康概覽報告，而日本「病牀多、醫生少導致醫療機構負擔沉重」這一點，在2023年的報告中已被指出，本次報告中的狀況依然未有改觀。
日本的醫療體系與服務獲好評
《2025年健康概覽》從「健康狀態與風險因素」、「醫療可及性與護理質量」、「醫療系統的物質與人力資源」三個面向對成員國的狀況進行評估，並列出了各國的特點。日本得到的評價如下：
在「健康狀態與健康風險因素」方面的10 項指標中，日本有4項優於成員國平均值，其中包括「平均壽命」84.1歲（比成員國平均值高3.0歲）。但也有4項表現較差，包括「自殺率」：每10萬人口中16人（成員國平均11人）；「身體活動不足」：18歲以上人口中51%未達到充分活動量（成員國平均30%）。另有兩項指標因缺乏日本的數據而未被列入。
在「醫療可及性與護理質量」方面的10 項指標中，日本有7項優於成員國平均值，包括「對高質量醫療服務利用可能性的滿意度：日本為80%（成員國平均 64%）；「政府與強制保險支付佔醫療總支出的比例」：日本為85%（成員國平均75%）。低於平均值的指標僅有1項：「接受乳腺癌篩檢的50～69歲女性比例」：日本為45%（成員國平均55%）。另有一項指標無日本數據。
在「醫療系統的物質與人力資源」方面的10項指標中，日本有6項優於成員國平均值，包括「每1000人口的護士數量」、「每10萬人口的藥劑師數量」、「醫療費用佔 GDP 比率」（日本 10.6%、成員國平均 9.3%）、「每1000人口的病牀數」（日本12.5、成員國平均4.2）、「每百萬人口中的CT/MRI/PET設備數」（日本 184 台、平均 51 台）。低於平均值的指標有2項：「每1000人口的醫生數量」，以及「人均醫療支出（按購買力平價）」：日本為5,790美元，成員國平均為5,967美元。
注：本文中的數據圖表均出自OECD《2025健康概覽》
日文：小岩井忠道（科學記者）
翻譯：JST客觀日本編輯部
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