慶應義塾大學等研究團隊發現,精神分裂症(思覺失調症)患者的對話存在格助詞和副詞使用頻率減少等三項特徵。聽起來支離破碎、缺乏連貫性的精神分裂症語言障礙,有望成為客觀監測該疾病狀態的評價指標基礎。希望該成果並非單獨用於診斷症狀,而是與其他方法相結合,成為早期診斷和治療的契機。
精神分裂症除了廣為人知的幻覺和妄想外,還會出現對話缺乏連貫性的症狀。
精神疾病的診斷缺少像血液檢查那樣的可見指標,醫師問診對話是重要判斷依據之一。慶應義塾大學醫學部醫科學研究協作推進中心的岸本泰士郎教授(行為科學·精神醫學)等人的研究團隊,在徵得慶應義塾大學的合作醫院及診所的500餘名門診與住院患者的同意後錄製對話,從中選取了約100人的對話樣本,與數量大致相當的健康人群的對話進行了對比分析。
錄音資料分為「自由會話」「童話說明」「描繪日常場景的插圖說明」三種。詳細分析結果顯示,精神分裂症患者的會話中,(1)承擔句子結構的格助詞使用頻率減少,(2)承擔修飾表達的副詞使用頻率減少,(3)所用詞語語義相近,詞彙表達缺乏廣度。這三個特徵顯著。
具體而言,「が」「を」「と」等日語格助詞減少,導致難以把握句子結構與語義關係;「とても(非常)」「ゆっくり(緩慢地)」「たぶん(大概)」等表示程度和狀態的副詞減少,造成語句含義與上下文邏輯難以理解;語義相近詞彙多次出現在會話中。受上述特徵影響,會話變得聽起來始終難以理解、缺乏連貫性。
岸本教授闡述該研究的意義時表示:「精神分裂症患者的對話存在表達冗長迂迴、話題跳躍等被稱為聯想鬆弛的特徵。本次的研究結果,有望為精神類疾病建立可定量評估的判斷指標。」
需要注意的是,本次對話分析的患者均非急性期患者,能夠配合訪談、且取得了研究知情同意。部分精神分裂症患者會出現嚴重幻聽、妄想,社會功能受損;或是受不安、亢奮狀態的影響,無法平穩開展對話。另外,抑鬱症等其他精神疾病也可能出現類似對話特徵。研究團隊表示,本研究的成果若要投入臨床應用,還需要和其他評估手段結合使用。
本研究得到了日本國立研究開發法人科學技術振興機構(JST)戰略性創造研究推進事業(CREST)的資助。研究成果於6月23日發表在英國學術期刊《Psychological Medicine》上,慶應大學、東京科學大學、靜岡大學也於同日對外發布了該成果。
日文:JST Science Portal 編輯部
中文:JST客觀日本編輯部
【論文資訊】
期刊:Psychological Medicine
論文:An Integrative NLP Framework Identifies Multi-Level Linguistic
Phenotypes of Schizophrenia Across Tasks
DOI:doi.org/10.1017/S0033291726104668


