日本東海大學醫學部基礎診療學系法醫學講師磯崎翔太郎等人組成的研究團隊於10月5日發布研究結果稱,對丹麥哥本哈根約1萬名市民進行的30年追蹤調查證實,和中等量飲酒相比,過量飲酒會使心源性猝死風險升高至約1.4倍,同時研究也未證實少量飲酒存在心血管保護作用。該研究對「少量飲酒有益健康」這一定論提出質疑,同時表明預防心源性猝死需要採取減酒措施。相關成果於8月20日發表於《European Journal of Preventive Cardiology》。
圖1 飲酒與心源性猝死的關聯(圖片提供:東海大學)
採用根據年齡、性別、閒暇時間體力活動、吸菸狀況及社會經濟地位(收入和受教育程度)進行調整的原因特異性Cox比例風險模型,分析獲得的飲酒與心源性猝死之間的關聯風險比(HR)及其95%信賴區間
心源性猝死約佔心血管死亡病例的50%,多數無前兆突然發病。已知飲酒和高血壓、心肌病、心律不整等疾病有關,在法醫學領域,有長期大量飲酒史者發生的猝死一直被歸入「酗酒者猝死症候群」的研究範疇。
不過,關於普通人群中飲酒量和心源性猝死風險的關聯程度,既往調查存在局限,一直未能形成統一結論。
因此,本次研究團隊對參加哥本哈根心臟研究(1991~94年)的1.01萬人追蹤調查至2021年12月31日,期間發生了897例心源性猝死。
研究依託死亡鑑定書、個人識別編號(CPR編號)對死因進行精準的單人匹配,由兩名醫師嚴格判定心源性猝死病例。
研究按每週飲酒單位將參加者分為5組(不飲酒、少量:1~7單位、中等量:8~14單位、大量:15~21單位、過量:超過21單位),以中等量飲酒組為基準進行比較。
飲酒單位按1單位=純酒精12克(相當於酒精度5%的罐裝啤酒350毫升1罐)進行換算。
結果,過量飲酒組心源性猝死風險為1.40,顯著上升。不飲酒、少量、大量各組均未觀察到顯著風險差異。
心源性猝死的人口標準化累積發病率方面,隨訪20年時,「過量飲酒組」約為3.5%,「中等量飲酒組」約為2.8%。
由於研究未觀察到少量至中等量飲酒存在對人體明確的保護作用,研究團隊認為,面向全體人群推行減少過量飲酒的危害干預策略,可作為心源性猝死的有效預防手段。
磯崎講師表示:「作為法醫解剖醫師,我一直都在直面每一例猝死案件,查清‘這個人為何離世’。本次研究利用覆蓋約萬人、長達30年的流行病學資料,驗證了在解剖工作中產生的疑問。我希望將解析個體死亡的法醫學與從群體層面把握風險的流行病學相結合,推動從猝死病因解析到預防措施制定的完整研究體系。」
原文:《科學新聞》
翻譯:JST客觀日本編輯部
【論文資訊】
期刊:European Journal of Preventive Cardiology
論文:Alcohol consumption and sudden cardiac death in the Copenhagen City Heart Study
DOI:10.1093/eurjpc/zwag436

