本文根據近畿大學成果發佈編譯而成
日本近畿大學醫學部泌尿器科學教室的副教授藤田和利領導的研究團隊透過與大阪大學研究生院醫學系研究科的聯合研究，開發出了利用測量前列腺上皮細胞分泌的腫瘤標誌物「血中核心型岩藻糖基化PSA」的系統來診斷高惡性前列腺癌的方法。以前進行檢查需要1小時的時間，而利用該研究成果可以將檢查時間縮短至9分鐘，而且檢測靈敏度高，可省去不必要的活檢，實施了有效的癌症檢測。
上皮癌細胞
近年來，隨着老齡化的加劇，前列腺癌的發病數量持續增加，在日本已成爲男性罹患最多的癌症，每年約有9.1萬人發病。前列腺癌既有惡性程度低的類型，也有惡性程度高的類型，一般根據「進展程度」和「惡性程度」進行分類，有50％左右屬於中高惡性度。
對於惡性程度較低的癌症，有時即使診斷出來也無需冶癒，而是觀察病情進展，但惡性程度較高的癌症如果未發生轉移，就要進行手術切除（機器人輔助前列腺全切術）和放射冶癒，如果發生轉移，則會選擇激素療法等。因此，決定冶癒方案時，不僅是進展程度，準確診斷惡性程度也非常重要。不過，廣泛實施的PSA檢查與惡性程度無關，因此無需冶癒的人也會顯示出異常值，導致其進行不必要的檢查。
傳統的PSA檢查作爲前列腺癌的早期診斷方法得到廣泛應用，如果發現數值異常，就透過前列腺活檢來應答是否是前列腺癌。前列腺活檢通常採用12點穿刺術，用針頭從肛門或者會陰部穿刺採集樣本，因此會給患者帶來疼痛和出血，還存在傳染的風險。另外，前列腺炎和前列腺肥大症的血中PSA也會升高，因此存在即使不是癌症，血中PSA也會升高的問題。此外，還存在過度診斷和過度冶癒的問題，因爲對生命沒有威脅的低惡性度前列腺癌有時也會被診斷出來。因此，需要尋找一種能檢測出需要冶癒的高惡性度前列腺癌的新生物標誌物。
研究團隊發現，高惡性度前列腺癌患者的岩藻糖基化PSA指標會顯著升高，可作爲生物標誌物使用。該團隊構築了利用微毛細管電泳在短時間内以高靈敏度測量以前無法測量的血中核心型岩藻糖基化PSA的系統，發現岩藻糖基化PSA顯著升高。透過與常規的PSA檢查共同使用，確立了有效檢測高惡性度前列腺癌的方法。
利用此次的測量系統可有效檢測出惡性程度較高的前列腺癌，有望減量不必要的活檢。近畿大學附屬醫院正準備起動臨牀試驗，推動該檢查方法的臨牀應用。
論文資訊
題目: Serum core-type fucosylated PSA index for the detection of high-risk prostate cancer
期刊：International Journal of Cancer
URL：doi.org/10.1002/ijc.33517
日語發佈資料
編譯：JST客觀日本編輯部
