科學研究 - 日本全國統計顯示：癌症的5年生存率——從90%以上到12%不等，癌症部位差異懸殊

日本厚生勞動省公佈了癌症患者按身體部位區分的5年後存活率（5年生存率）數據。其中，前列腺癌和甲狀腺癌等部位癌症生存率超過90%，而胰腺癌僅約12%，不同的患癌部位間差異明顯。日本國立研究開發法人國立癌症研究中心也定期公佈統計結果，但本次是首次基於涵蓋所有癌症患者的「全國癌症登記」數據進行的統計，因此備受關注。

癌症治療離不開家人及周圍人的支援

本次調查統計的對象為2016年新確診癌症的15歲以上男女。按男女總數統計的各部位癌症5年生存率顯示：前列腺癌92.1%、甲狀腺癌91.9%、皮膚癌91.1%、乳腺癌88.0%、子宮癌75.5%、咽喉癌75.2%，均超過70%。男女性患者數量佔比最多的前列腺癌與乳腺癌均呈現較高生存率。

而胰腺癌為11.8%、膽囊膽管癌為23.0%，生存率較低，患者數量龐大的肺癌生存率也僅為37.7%。其他癌症如結腸癌67.8%、惡性淋巴瘤64.4%、胃癌64.0%、卵巢癌58.6%、白血病43.4%等。

15歲以下兒童癌症方面，白血病等為82.2%，神經母細胞瘤等為78.5%，中樞神經系統腫瘤等為60.8%。

按癌症部位區分的5年生存率。上圖為男性，下圖為女性（供圖：厚生勞動省）

日本自2016年起在全國範圍內開始實施癌症患者登記制度，取代了僅限於醫院的「地區癌症登記」。根據《癌症登記推進法》，所有醫院均有義務登記患者資訊。

據國立癌症研究中心的《最新癌症統計》顯示，2021年新確診癌症病例中男性為555,918例，女性有432,982例。男女綜合來看，患病人數最多的癌症依次為結腸癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌。男性癌症順序依次為前列腺癌、結腸癌、肺癌、胃癌、肝癌；女性則為乳腺癌、結腸癌、肺癌、胃癌、子宮癌。男女總數中死亡人數最高依次為肺癌、結腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌。

日本人一生中被診斷為癌症的概率，男女均約為每2人中1人。因癌症死亡的概率男性約為4人中1人，女性約為6人中1人。隨著平均壽命的延長，罹患癌症的概率也隨之上升，如今癌症已成為一種「常見病」。

2023年3月，日本制定了《第4期癌症對策推進基本計畫》，提出了「推進癌症防治，不讓任何一個人掉隊，全民共同戰勝癌症」的口號。基本計畫以「癌症預防」、「癌症治療」、「與癌症共存」為三大支柱。其中在癌症治療領域，重點推進在闡明癌症基因突變等基礎上結合個人體質和病情的「癌症基因組醫療」，以及著力攻克胰腺癌等生存率仍較低的「難治性癌症」。

本次公佈的基於全國登記數據的癌症5年生存率，可作為評估治療效果及預測診斷後病程發展的參考依據。但需明確的是，生存率並非決定患者個體「餘命」的標準。餘命長短取決於全力以赴的治療、患者自身的抗病意志以及家人及周圍人的支持，認識到這一點至關重要。