針對局部前列腺癌的標準根治方法是手術冶癒或放射冶癒(外部照射或近距離放射冶癒),根據病症有時還會並用激素冶癒(LH-RHagonist±抗雄激素劑)。作爲外部照射方法,重粒子線冶癒與X射線相比具有劑量集中性高(副作用小)和生物學效應良好(冶癒效果好)的特點。
J-CROS對前列腺癌實施的重粒子線冶癒時間比利用X射線的外部照射(2個月左右)短,僅3周就能結束。另外,重粒子線冶癒與手術和近距離放射冶癒不同,無需進行感覺缺失,冶癒程序中也沒有疼痛和灼熱的感覺。
重粒子線冶癒前列腺癌的情景
冶癒效果方面,日本放射線醫學綜合研究所(簡稱「放醫研」)單個設施的長期效果報告顯示,針對高風險羣組實施重粒子線冶癒後,前列腺癌的5年死亡率爲1.5%,10年死亡率爲5%。這些數位說明其冶癒效果與手術相同。
另外,J-CROS的多設施回顧性試驗顯示,完全無復發狀態下的5年生存率爲低風險羣組92%、中等風險羣組89%、高風險羣組92%。5年總生存率爲低風險羣組100%、中等風險羣組99%、高風險羣組96%。由此可見,在多設施聯合試驗中,重粒子線冶癒也取得了良好的效果。
副作用方面,5年内的重度併發症發生率爲0%,說明重粒子線冶癒十分安全。
1994年開始在放醫研實施的前列腺癌重粒子線冶癒於2003年被日本政府認定爲先進醫療方式,冶癒需要314萬日元的費用,但透過J-CROS的努力,2018年4月起被列入醫保範圍。目前,針對前列腺癌的重粒子線冶癒不僅能實施良好的冶癒效果和高安全,而且費用低,對身體幾乎沒有負擔,患者可以更加輕鬆地接受重粒子線冶癒。
文:放射線醫學綜合研究所醫院泌尿器官腫瘤科長 粕谷 吾朗
翻譯編輯:JST客觀日本編輯部