2018年8月28日出生的世界上最小體重（268克）的男嬰，已於2019年2月20日在慶應大學附屬醫院辦理了出院手續[1]。該名「超低出生體重嬰兒」，到出院時體重已經達到3238克，各項生理指標正常，沒有發現併發症（圖1）。
圖1 半斤男嬰出院時照片 (慶應大學附屬醫院提供)
出生時體重未滿1公斤的嬰兒被稱爲「超低出生體重嬰兒」。得益於新生兒醫療的進步，日本超低出生體重兒的存活率目前已達到90%。對於超低出生體重兒來說，男嬰和女嬰相比由於肺部發育較緩、抗氧化應急能力較弱等終極因數，會更加難以養育。據美國愛荷華州立大學公開病例資料庫(The Tiniest Babies)顯示，此前全世界有記錄的出生時不滿300克並最終能順利出院的的嬰兒共23人，其中19名是女嬰。
根據資料庫，最輕的嬰兒爲一名德國的女嬰，出生時僅有252克；此前最小的男嬰則是2009年出生在德國哥廷根縣，體重爲274克(圖2)。
圖2 The Tiniest Babies資料庫中的最小男嬰記錄
慶應大學附屬醫院新生兒病房，曾經護理過多名超低出生體重兒。1999年曾救治過妊娠23周出生的289克女嬰，2007年救治了妊娠25周出生的265克女嬰（當時爲世界第二小的嬰兒），二名女嬰都順利出院。此次半斤男嬰的主治醫師分別爲小兒科高橋孝雄教授研究組的有光威志助教和飛彈麻裏子準教授。
當時醫院在給男嬰的母親（30歲，首胎）妊娠檢查時，發現由於臍帶血流受阻，胎兒體重遲遲沒有增加。這隨時都可能造成胎兒夭折，於是在24周時緊急進行了剖腹產手術（圖3）。妊娠不滿37周出生被稱爲早產兒，由於身體各個機能還未完全成熟，所以往往伴隨有免疫力低下、呼吸障礙、心臟耗竭、腦傷、消化道穿孔、失聰及失明等各類併發症風險。
圖3 半斤男嬰出生5天時的照片 (慶應大學附屬醫院提供)
由於男嬰肺機能尚未成熟，最初醫院將該半斤男嬰安排在新生兒重症監護室(NICU)佩戴人工呼吸機。日常營養調理初期透過臍帶注射後期經軟管輸入母乳。出生5個月後，男嬰已經能夠自己吸食母乳，也沒有發現任何重大併發症， 2月20日出院回家。本次的成功經驗無疑又爲產科和小兒科積攢了一筆寶貴財富。
供稿 宋傑 東京大學博士
編輯修改 JST客觀日本編輯部
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1.慶應義塾大學病院新聞稿
