2019年3月18日,日本國立癌症研究中心和大阪大學等研究團隊發佈報告稱,1天連續工作11個小時以上的人羣,和一天工作7到9個小時的標準組相比,急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction, AMI)的發病率提高了63% (Circulation Journal, 2019) [1]。
工作時長特別是對普通公司職員和50歲以上的年齡羣影響格外顯著。在企業中長期加班的普通職員發病率是對照組的2.11倍,調研起始時處於50-59歲的人羣中長時間工作後的發病率更是高達2.60倍(圖1)。但是公司管理人員和私營企業主等,儘管工作時間也較長,但並沒有發現患病風險增高現象。
圖1 工作時長與急性心梗的關聯性
研究團隊從1993年以來,對茨城縣水戶、新瀉縣長岡、高知縣中央東、長崎縣上五島、沖繩縣宮古共五地的40歲到59歲約一萬五千名男性的生活習慣和健康狀態等進行了長達二十多年的追蹤調查,分析了工作時長與心肌梗塞(MI, 心肌梗塞)的關聯性。這是日本首次對工作時間與急性心肌梗塞等關聯性進行大規模全面調查。
調研起始日與十年後問卷調查中都將每天工作時長分成四組進行比照分析:①不滿7小時;②7小時及以上但不滿9小時;③9小時及以上但不滿11小時;④11小時及以上(圖2)。調查物件中共有212人出現急性心肌梗塞,研究人員在透過統計分析方法調整,摒除吸煙霧、飲酒習慣等重要因素的影響後,得出了上述結論。
圖2 工作時長與心梗及中風關聯性
研究團隊認爲,主要原因可能是長期長時間工作的人睡眠休息不充分、元氣恢復不充足等,繼而造成精神壓力過大、生活方式紊亂、血壓和血糖增高等一系列反應,從而最終導致發病風險提高。對於公司普通職員受加班時長影響頗爲明顯的現象,大阪大學大學院醫學系研究科公共衛生學教授磯博康表示,「事實已經證明,長時間工作會直接影響健康。公司普通職員由於對自我工作量缺乏話語權,所以更容易增加精神壓力」。
本次調研同時對工作時長與中風發生機率進行了分析,但沒有發現統計學意義上明顯的關聯性。另外由於女性心肌梗塞的發病率較低等終極因數,關於女性工作時長與心梗的關聯性分析沒有納入本次調研範圍。
中風和心肌梗塞等傳統認爲與加班關聯性較高的疾病,在勞動仲裁中都有着特殊的考量。之前三重縣產業保健中心曾對縣内工作的3200名男性進行調查發現,體檢前6個月内加班時間越長,血液内膽固醇水平越高;特別是每月加班80小時以上,膽固醇水平會有顯著升高。膽固醇增高引起血管硬化,進而會增加中風和心肌梗塞的風險。
無獨有偶,2019年3月26日,一名IT工作者在GitHub上發起了一項名爲996.ICU的開源專案(996:上午 9 點上班,晚上 9 點下班,一週工作 6 天)(https://github.com/996icu/996.ICU), 並列舉了40家採用996或類似制度的公司名單(圖3)。專案伊始,立即引發了全球包括中國大陸衆多企業對工作時長問題的關注。
圖3 996.ICU開源專案部分名單列表(圖/差評)
供稿 宋傑 東京大學博士
編輯修改 JST客觀日本編輯部
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1. 國立癌症研究中心新聞稿