2019年12月以來,以中國湖北省武漢市爲中心,陸續報告出了多宗新型冠狀病毒(2019-nCoV)的傳染病例。1月22日,中國國家衛生健康委員會發布的消息顯示,截至1月21日24時,共收到中國國内13個省(區、市)累計報告新型冠狀病毒傳染的肺炎確診病例440例,報告死亡病例累計9例,新增3例,全部爲湖北病例。新增冠狀病毒傳染肺炎確診病例149例,另收到日本通報確診病例1例,泰國通報確診病例3例,韓國通報確診病例1例。目前,追蹤到的密切接觸者2197人,已解除醫學觀察765人,尚有1394人正在接受醫學觀察。
已被關閉的武漢華南海鮮批發市場。圖片:共同社
2020年1月21日,日本政府召開閣僚會議,決定貫徹邊境口岸對策,切實把握患者情況,徹底收集資訊,並向國民迅速公開準確資訊。同日,日本國立傳染病研究所傳染病流行病學中心發佈了「對新型冠狀病毒傳染患者實施流行疫病學調查的概要(暫定版)」。在此之前,日本已對在日本首例確診的中國人患者本人、家屬及其 醫護人員進行醫學觀察。
本站特摘譯「對新型冠狀病毒傳染患者實施流行疫病學調查的概要(暫定版)」如下,文章僅供參考,詳細内容請以原文爲準。
2020年1月21日,日本政府召開閣僚會議確定新型肺炎對策。圖片:共同社
包括重症在内,目前尚不清楚該傳染病的毒性究竟有多大。鑑於該病在日本國内尚未應答流行,因此對接觸者進行調查,並採取適當的對策,對防止該病的傳染與擴大至關重要。另外,老年人和已有疾病者如果傳染此病,會導致病情重症化,所以對患者提供精準的醫療服務也非常重要。另外,截至到目前,該病的傳染源和傳染途徑尚不明確。
根據有關傳染病預防及對傳染病患者進行醫療的有關法律第15條,對日本國内發現的nCoV傳染患者(確診病例)實施積極迅速的流行疫病學調查,特總結如下。
調查物件
實施流行疫病學調查的調查物件包括以下定義的「患者(確診病例)」及「密切接觸者」。
● 「患者(確診病例)」指「檢測出nCoV電腦病毒的傳染確診病例」。
● 「密切接觸者」指,在「患者」發病後與其接觸的人當中,符合以下條件者。
1 家庭内接觸者:與「患者」共同居住的人員
2 醫務人員:沒有佩戴或者沒有正確佩戴個人防護用具等,未採取必要的傳染預防措施,直接參與了「患者」的診斷、救治和運送等的醫務人員及運送人員
3 污染物質接觸者:未採取必要的傳染預防措施就接觸了 「患者」的體液和分泌物者(痰等,汗液除外)
4 其他:未採取必要的傳染預防措施就用手觸碰過「患者」,或者在2米以内與「患者」面對面交談過的人員(需根據當時患者的病徵和口罩的使用情況等綜合判斷)
調查内容
○ 收集「患者」的基本資訊、臨牀資訊、傳染源途徑及接觸人員等必要資訊。
○ 對於「密切接觸者」,在最終接觸後14天内需密切關注健康情況,如果發燒超過37.5℃,或者出現急性呼吸系統病徵,在前往醫療機構就診之前,需首先聯繫各地的醫療保健所。
○ 「密切接觸者」如果發燒超過37.5℃,或者出現急性呼吸系統病徵,即視爲調查物件。
調查時的傳染預防措施
○ 實施流行疫病學調查的工作人員對「患者」及調查物件進行面對面調查時,需要佩戴手套和外科口罩,並正確洗手。目前,對於此次在流行病學領域尚缺乏瞭解的新型呼吸道傳染病,要追加使用眼部防護用具(護接目鏡或防護面具)、穿長袖隔離服,並可根據需要將外科口罩改爲N95口罩。
定期或事先進行PPE(個人防護用具)穿戴培訓至關重要
○ 「患者」及調查物件有咳嗽等病徵時,需敦促其佩戴外科口罩並正確洗手。
○ 採集生理樣本時所需的傳染預防對策可參考「湖北省武漢市新型冠狀病毒肺炎因應措施及院内傳染對策」規定,採取適當的防護措施。
「患者」對策
○ 患者的跟進觀察以及在此期間患者自身的傳染防護措施,參考「新型冠狀病毒(Novel Coronavirus: nCoV)傳染患者出院及出院後的跟進觀察相關方針(草案)」有關規定。
「密切接觸者」對策
○ 對於「密切接觸者」,指導其遵守「咳嗽注意事項」及徹底洗手,告知其密切關注健康狀況。
○ 對於「密切接觸者」的家人和同仁等周圍人員,無需採取特別對策。
○ 提醒調查物件,無論檢查結果如何,在病徵徹底消失前都要充分注意防止傳播傳染。另外,在徵得本人同意的基礎上,還可以安排其在醫療設施内進行單隔膜離等。
○ 對於調查物件的生理樣本採集,參考「2019-nCoV(新型冠狀病毒)疑似傳染患者的樣本採集及運送手冊」規定。
文:JST客觀日本編輯部編譯