日本京都大學研究生院綜合生存學館/白眉中心的水本憲治特定助教等人組成的國際聯合研究團隊,利用中國公佈的2020年1~2月新型冠狀病毒(SARS-Cov-2)導致的感染人數和死亡人數數據,推算出了感染新型冠狀病毒時的死亡風險。推算死亡風險時,根據感染規模,將中國劃分為了(1)武漢市、(2)湖北省(不含武漢市)和(3)全國(不含湖北省)三個地區,調整了從住院到死亡的時間延遲。
調整時間延遲後,武漢市的死亡風險達到12%,而其他地區大約為1%。關於武漢市死亡風險較高的原因,除了院内感染等造成的醫療系統崩潰外,還包括未報告的患者數增加等。由此也可以看出,除洗手等個人行為外,保持社交距離和限制移動非常重要。

圖1:時間調整後的死亡風險。(截至2020 年 2 月 11 日)
(1) 數據:利用確診患者人數數據
●根據感染規模,將中國分為武漢市、湖北省(不含武漢市)和全國(不含湖北省)三個地區
●利用2020年2月11日以前的數據(因為2月12日以後改變了確診病例的定義)
(2)數據:從多個來源獲得新冠病毒感染症死亡患者數據。用於推算從住院到死亡的時間延遲分佈。(伽瑪分佈, mean 10.1 日, SD 5.4 日)
(3)推算死亡風險時利用了以下統計模式。

圖2:推算模型
πti表示時間ti進行時間調整後的死亡風險,Dti表示截至時間ti的累積死亡人數,ct表示時間t的新增病例數量,hs表示從住院到死亡的時間延遲分佈。設想Dti是機率πti的二項分佈採樣結果,利用貝葉斯推斷法進行推算。
由此,2月11日調整時間延遲後的死亡風險推算如下:
●武漢市:12.2(95%信賴區間: 11.3–13.1)
●湖北省(不含武漢市):4.2(95%信賴區間: 3.7–4.7)
●中國(不含湖北省):0.9(95%信賴區間: 0.7–1.1)
關於調整時間延遲後的死亡風險,得出了武漢市的死亡風險約為整個中國(不含湖北省)的12倍的結果。原因主要包括武漢市的醫療系統崩潰等。此前,中東呼吸症候群因為發生大規模的院内感染,導致有基礎疾病的人和高齡患者被感染,最終病死風險達到了20%。這些情況表明,為預防院内感染和醫療系統崩潰,有必要徹底實行保持社交距離和限制移動等手段。
論文資訊
題目:Estimating Risk for Death from 2019 Novel Coronavirus Disease, China, January–February 2020.
期刊:《Emerging Infectious Diseases》
DOI:https://doi.org/10.3201/eid2606.200233
文:JST客觀日本編輯部