科學研究 - 【新型肺炎】日本醫師會會長橫倉義武：對新冠電腦病毒應該有更強的危機意識

日本醫師會會長橫倉義武4月17日透過網際網路舉行了記者發佈會，並在發佈會上反省道，醫師會和政府都應該對傳染病有更強的危機意識。與海外各國相比，日本被指PCR檢測做得太少，對此，橫倉會長承認因應比較遲緩：「若是從3月中下旬改爲儘量爲更多的人實施PCR檢測的對策就好了」。

在日本醫師會透過網際網路舉行記者發佈會的日本醫師會會長橫倉義武

「新型冠狀病毒傳染症對策本部」（本部長：安倍晉三首相）下設的「新型冠狀病毒傳染症對策專家會議」（主席：國立傳染症研究所所長脅田隆字）2月24日發佈了「關於新型冠狀病毒傳染對策基本方針的見解」，其中關於PCR檢測是這麼認爲的：「目前，爲所有人實施PCR檢測並非對抗這種電腦病毒的有效對策」。另外見解中還明確記錄：「受設備和人員的侷限，無法爲所有人實施PCR檢測」，同時他還明確表示：「爲做好對應傳染的迅速擴大，需要將有限的PCR檢測資源集中用於有重症化風險的患者」。

另外，專家會議3月19日發佈的「新型冠狀病毒傳染症對策的情況分析與建議」中明確表示，「要進一步維持、若有必要則強化並迅速推進」由「儘早發現和儘早因應聚集性病例」、「實施患者的早期診斷和加強對重症患者的集中冶癒」，「確保醫療供給體制」這三大支柱構成的基本戰略，對2月24日見解中提出的觀點未作改變。

橫倉會長認爲，爲儘早發現聚集性病例和儘快確定重症患者而集中實施PCR檢測的初期因應措施是合理的，但同時他又表示：「從傳染者中有一半的人無法應答傳染途徑的3月中下旬開始，若改成儘可能爲更多的人實施檢測就好了」。他指出：「醫學家認爲傳染的可能性比較高時會委託（保健所）實施檢測，因此應該提供可以因應這種要求的環境」。橫倉會長透露，醫學家要求爲患者實施PCR檢測，但保健所沒有因應，醫學家爲此而感到不滿。

另一方面，橫倉會長還指出，日本的PCR檢測數量少的背後有很多終極因數。首先是因爲採集檢測樣本時所需的N95口罩和防護面罩等傳染防護材不足，無法大量採集樣本。其次，「回國者和接觸者諮詢中心」的保健所職員數量減量。（橫倉會長所在的）兵庫縣20年前有近20家保健所，但現在只剩8家。另外，民間的衛生檢查所也沒有足夠的人手來因應PCR檢測。橫倉會長列舉了這些事實，並反省說：「我認爲，我們醫學家和政府都應該有隨時做好因應傳染病準備的危機意識」。

在日本政府於1月30日成立新型冠狀病毒傳染症對策本部之前，日本醫師會就已經在1月7日率先發布了「關於注意中國湖北省武漢市多人傳染非典型肺炎」的通知。此後頻繁透過各都道府縣的醫師會向醫療機構等提供資訊。2月19日在官網上發佈了直接向國民提供新型冠狀病毒相關資訊（比如日常生活中的注意事項等）以提醒民衆「正確理解新型冠狀病毒傳染症」。

安倍首相2月27日要求日本全國所有的中小學、高中和特別支援學校全部停課。當天，橫倉會長還親自向首相遞交了一份請求書，要求強化因應體制，做好口罩、手套、防護用品和消毒劑等醫療資材的保障和快速部署，並根據醫學家的判斷徹底實施PCR檢測。另外，在第二天的2月28日又向厚生勞動大臣加藤勝信和文部科學大臣萩生田光一遞交了請求書，認爲學校全部停課會增加醫療現場的負擔，請求書中要求政府建立一個能讓醫學家和護士等放心託管孩子的體制並提供財政支援。實際上，後來日本的確發生過醫務人員因保育設施拒絕照看孩子而不得不請假的情況。

2月27日，日本醫師會會長橫倉義武（左起第3人）在首相官邸向安倍首相遞交請求書（圖片來自橫倉會長的記者發佈會資料）

4月1日，日本醫師會發布了「醫療危機狀況宣言」，提醒相關人員注意醫療現場的危險情況，比如醫務人員傳染的風險升高等，同時呼籲國民採取預防傳染的措施並適當就診。關於PCR檢測，爲改善不透過保健所就無法接受檢測的情況，還開始推進以地方醫師會爲中心設立新的PCR檢測中心的活動。在橫倉會長舉行記者發佈會的4月17日，東京都醫師會也透過記者發佈會宣佈，近日將在都内開設約10個PCR檢測中心。

爲促進防治新型冠狀病毒傳染急需的疫苗儘快開發出來，橫倉會長於3月27日和4月10日分別向加藤厚生勞動大臣遞交了要求靈活進行檢驗和提供必要的財政支援的請求書，以及要求迅速普及抗體檢測的請求書。抗體檢測作爲應答已傳染過電腦病毒的人是否獲得了免疫、即以後是否還會再次傳染的手段，被認爲對今後的對策是非常重要的一環。與PCR檢測相比，透過採血實施的抗體檢測造成醫務人員傳染的風險也比較低。橫倉會長還在記者發佈會上強調了儘快普及抗體檢測的重要性。

在橫倉會長舉行記者發佈會的前一天，也即4月16日，安倍首相發佈了新的緊急事態宣言，宣佈將之前以7個都府縣爲物件的緊急事態措施實施區域擴大到整個日本的所有都道府縣。對此，橫倉會長評價說：「傳染病對策的基本就應該是從一開始就大面積防控」。另外，關於仍然嚴重短缺的醫療防護用品生產，橫倉會長表示逐漸得到了產業界的協助，並預測說：「如果能建立起迅速將防護用品送到醫療現場的體制，即使緊急事態措施擴大到全國，傳染人數略有增加，應該也能因應」。