客觀日本

【新型肺炎】上門護理制度恐將崩潰,居家照護員面臨新冠電腦病毒打擊

2020年04月30日 生物醫藥

40歲開始交介護保險,必要時可以接受護理服務的養老護理保險制度已經在日本推行20年。這項制度的最主要構成部分——上門護理等訪問服務,目前也受到了新型冠狀病毒的影響,正處於苦苦因應之中。4月10日5家爲老年人和殘障者提供支援服務的特定非營利活動法人向日本首相安倍晉三和厚生勞動大臣加藤勝信等遞交了「訪問類服務的新型冠狀病毒對策請求書」。4月24日代表5家團體舉行記者發佈會的特定非營利活動法人Kurashi Net En的代表理事小島美里表示:「繼續操作這樣下去的話,上門護理服務將消失,各地的居家護理制度恐將崩潰」。

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特定非營利活動法人Kurashi Net En的代表理事小島美里強調了上門護理服務面臨的危機

訪問類服務除了根據護理保險爲65歲以上或者有特定疾病等的40歲~64歲患者提供的上門護理外,還包括根據《殘障者綜合支援法》提供的居家護理和重度上門護理等殘障者福祉服務。其共同點都是由居家照護員(Home Helper)訪問被護理者的家中提供護理服務。這對已經進入超高齡社會的日本來說是不可或缺的服務。另外,隨着特別養護養老院等福祉設施提供的日託服務和短期入住服務因擔心新型冠狀病毒引起設施内傳染而暫停,預計今後針對上門護理的請求會增加。

厚生勞動省3月6日面向都道府縣、指定城市和核心城市發佈了事務交握通知「關於防止社會福祉設施等的傳染擴大的注意事項」。其中有一條是「上門護理事務所等的因應措施」,記錄了針對事務所和職員的各種注意事項。特定非營利活動法人Kurashi Net En的代表理事小島美里在記者發佈會上對其中提到的以下注意事項表達了強烈憤慨。

「設法儘量縮短訪問時間。但在不得不長時間看護等情況下,設法儘量與被護理者保持距離。」

「護理疑似密切接觸者時,護理人員要佩戴一次性手套和口罩。被護理者有咳嗽等病徵,發生飛沫傳染的風險較高時,根據需要使用護接目鏡、一次性圍裙或者防護衣等。」

「體溫計等用品使用酒精消毒液擦拭。」

「開始和結束服務時用洗手液和流水洗手或者用酒精消毒液進行手指消毒。進行手指消毒前注意不要觸碰面部(眼、鼻、口)。以「1人1洗手」和「護理前後洗手」爲基本原則。」

對於這些要求,小島指出這些要求反而給居家照護員帶來了工作壓力: 「接受上門護理的人居住條件各不相同。有人居住在很難與被護理者保持2米距離的家中。有的家庭無法使用洗手液和流水洗手等」。厚生勞動省的通知並不瞭解居家照護員的工作現場的情況,小島對此進行了嚴厲批判。

另外,小島還強烈要求政府迅速爲居家照護員實施PCR檢測及發放一次性口罩和酒精。

日本的老齡化速度非常快,65歲以上的老年人佔總人口的28.4%,其中一半以上是75歲以上的後期老年人。一半的老年人都在獨居或者與其他老年人一起生活。日本的癡呆症患者超過600萬人,接受護理的主要原因是患癡呆症。另一方面,照護員的平均年齡爲50多歲,但這是因爲在設施工作的照護員拉低了平均年齡的緣故,其實不少負責上門護理的人都是70至80多歲的老人。居家照護員是護理職位中最難招聘人才的崗位,求人倍率達到13倍。小島介紹了這種現狀後提醒說:「居家照護員可能會在真正迎來超高齡社會前消失」。

小島等人遞交給安倍首相和加藤厚生勞動大臣的請求書中要求:「向訪問類服務事務所全面普及詳細的傳染防控對策和傳染因應措施」、「建立讓訪問類服務事務所和護理人員在新型冠狀病毒蔓延時能儘量安心工作和休息的環境」、「緊急增加居家照護員」。

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在網路記者發佈會上回答主持人(右)提問的小島美里代表理事

受新型冠狀病毒的傳染對策影響,記者發佈會透過網路連線舉行,小島位於埼玉縣新座市的特定非營利活動法人Kurashi Net En事務所、主持人和提前報名的日本記者俱樂部會員位於東京都千代田區的日本記者俱樂部内,其他新聞機構記者透過網路參加。

日文:小岩井忠道(JST客觀日本編輯部)
中文:JST客觀日本編輯部

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