日本救急醫學會與日本臨牀救急醫學會的代表理事4月24日舉行記者發佈會,詳細介紹了伴隨着新型冠狀病毒的傳染擴大,日本的急救醫療系統可能發生崩潰的現狀。
此次透過網際網路在日本記者俱樂部舉行記者發佈會的是日本救急醫學會的代表理事嶋津嶽士和日本臨牀救急醫學會的代表理事坂本哲也。坂本首先介紹說,新型冠狀病毒對東京消防廳的急救運送產生了嚴重影響。東京消防廳會定期公佈運送困難的病例的數量,即利用救護車運送的患者被5家以上的醫院拒收的件數。據坂本介紹,正常情況下,這種運送困難的病例每天平均爲20件,但受新型冠狀病毒影響,4月份增加到了平常的3~4倍。
透過網際網路舉行記者發佈會的日本臨牀救急醫學會代表理事坂本哲也
拒收救護車運送患者的情況增加是因爲,對醫院來說,接收可能傳染新型冠狀病毒的患者會變成沉重的負擔。坂本詳細介紹了醫院面臨的嚴峻處境:即使是PCR檢測呈陰性的患者,實際上也可能是陽性。收入普通病房可能會引起院内傳染,考慮到傳染的可能性,需要安排入住單間。沒有單間的醫院就無法接收。實際上,醫務人員被傳染的情況正在快速增多。不僅是被傳染的醫務人員,與其密切接觸的醫務人員大多也必須居家隔離。
日本救急醫學會代表理事嶋津嶽士也表達了強烈的危機意識,被多家醫院拒收的患者只能由有急救中心的醫院或醫療中心接收,可能會引起急救醫療體制的崩潰。心肌梗塞等需要緊急救治的患者目前因爲很多設施相互通融尚能因應,但今後可能會對這類患者造成影響。嶋津指出,還需要考慮擴展急救醫療體制。
透過網際網路舉行記者發佈會的日本救急醫學會代表理事嶋津嶽士
嶋津認爲,將陽性、陰性和無病徵三種情況區分清楚至關重要,還強調需要增加PCR檢測。嶋津介紹說,傳染防護用品、尤其是N95口罩嚴重短缺,有的醫院甚至一週只能更換一次,要求儘快採取行政措施。另外還介紹說,有些醫務人員因爲擔心發生院内傳染而無法專心工作,指出需要提供心理支援。
坂本和嶋津都強調需要採取對策,避免患者的進一步增加。兩人認爲,這是避免增加醫療現場負擔的最重要手段,強烈要求國民採取行動降低傳染的機會。
日本救急醫學會對會員實施了關於新型冠狀病毒的問卷調查,4月15日在學會官網上公開了調查結果。結果顯示,作爲「困難和課題」被提到的次數最多的是改善地區的醫療體制,以減量救護車被連續拒收以及醫院無法因應急救需求和拒收轉院患者等情況。其次是「個人防護用品和酒精消毒液短缺」、「醫務人員的疲勞和不安、勞動環境、精神支援、離職」、「關於PCR(檢測數量、快速檢測、檢測試劑盒)」、「對醫院的經濟補貼和診療報酬,以及對個人的補貼和對勞動災害的考慮」等。
會員提出的意見中除了嶋津介紹的對N95口罩短缺的不滿外,還包括其他一些迫切的聲音,比如「希望爲密切接觸的醫務人員提供隔離設施」、「不充分供應防護用品的話,醫學家等會接連辭職」、「擔心會有大量醫務人員辭職」等。此外還有很多要求改善醫療體制的具體意見,包括「希望在地區指定一些醫院,根據患者的狀態設定這些醫院的職責」、「希望建立能收治傳染者的設施並進行分層,儘快設置臨時醫院」等。
日文:小岩井忠道(JST客觀日本編輯部)
中文:JST客觀日本編輯部
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日本記者俱樂部發佈會報告「‘新型冠狀病毒’日本救急醫學會代表理事嶋津嶽士·日本臨牀救急醫學會代表理事坂本哲也」
日本救急醫學會「關於因應新型冠狀病毒傳染(COVID-19)的問卷調查結果」