日本國立成育醫療研究中心免疫過敏與傳染研究部的松本健治部長和齋藤博久所長助理，對在全球3個國家（中國、美國、墨西哥）8個地區新型冠狀病毒傳染症（COVID-19）患者的發病和重症化相關背景因子實施了分析，發現這些地區新型冠狀病毒傳染者中具有支氣管氣喘基礎疾病的患者比例明顯要低。另外，新型冠狀病毒傳染症的重症患者中，有慢性阻塞性肺病（COPD）和糖尿病等基礎疾病的患者比例明顯更多，而支氣管氣喘則與重症化沒有關聯。這些結果表明，支氣管氣喘患者可能不容易傳染新型冠狀病毒。
另外，基礎研究還顯示，與過敏性疾病有關的細胞介素（白血球介素13：IL13）會降低新型冠狀病毒侵入上皮細胞時結合的分子（血管收縮素轉化酶2：ACE2）表達，反之，支氣管氣喘患者不容易產生的細胞介素（干擾素）則會強化ACE2的表達。
新型冠狀病毒侵入上皮細胞時結合的分子爲血管收縮素轉化酶2（ACE2），與很多常見的會引起感冒病徵的冠狀病毒不同。
鼻電腦病毒和RS電腦病毒等會引起上呼吸道發炎（鼻炎）的電腦病毒傳染是支氣管氣喘發作的最常見終極因數。已知支氣管氣喘患者不容易分泌擊退電腦病毒所需的干擾素蛋白。因此之前一直擔心支氣管氣喘患者可能更容易罹患新型冠狀病毒傳染症，而且更容易重症化。
不過，中國、美國和墨西哥的8座城市合計報告的17,485名新型冠狀病毒患者中，擁有支氣管氣喘的患者率僅5.27％。而這些國家的普通人羣的支氣管氣喘患者率爲7.95％，新型冠狀病毒患者中的支氣管氣喘患者率明顯更低。這表明，支氣管氣喘患者不容易罹患新型冠狀病毒。
而同時，中國和美國的共計2,199名新型冠狀病毒患者（輕症患者1,193名，重症患者1,006名）中，患有慢性阻塞性肺病和糖尿病這兩種基礎疾病的患者在重症患者中所佔的比例明顯更高。但患有支氣管氣喘這種基礎疾病的患者比例則沒有出現有意性差異。這表明，支氣管氣喘與新型冠狀病毒傳染症的重症化沒有關係。
試管内的鼻粘膜上皮細胞和呼吸道上皮細胞中的新型冠狀病毒接受者（ACE2）的表達會在IL-13的刺激（與氣喘患者的狀態接近）下減弱，在干擾素（IFN-α/γ）的刺激下強化。另外，ACE2的表達強度與過敏強度的指標成反比。
過敏性疾病患者的呼吸道上皮細胞中的ACE2表達量比健康人羣低。據報告，支氣管氣喘患者也很少傳染與新型冠狀病毒類似的以ACE2爲接受者的SARS電腦病毒（SARS-CoV）。
論文資訊
題目：Does asthma affect morbidity or severity of Covid-19?
期刊：《Journal of Allergy and Clinical Immunology 2020》
DOI：10.1016/j.jaci.2020.05.017
文：JST客觀日本編輯部
