日本「全國醫學部長院長會議」7月20日宣佈,因新型冠狀病毒造成醫院經營狀況嚴重惡化,全日本133家大學附屬醫院今年4月和5月兩個月合計虧損313億日元。有6家醫院削減了夏季獎金。全國醫學部長院長會議強烈要求將政府能將預定追加的緊急綜合支援金二次補充預算也充分用於恢復和維持大學醫院功能。
收治新冠電腦病毒患者的本財年與上財年的經營狀況比較(圖片來自全國醫學部長院長會議調查結果)
由日本43所國立大學(包括防衛醫科大學校)、8所公立大學和31所私立大學構成的全國醫學部長院長會議,以包括分院在内的43家國立大學醫院、8家公立大學醫院和85傢俬立大學醫院共136家醫院爲物件實施了調查。調查了截至5月底有關患者人數和醫院收支的情況,以及截至6月底的其他因應情況。調查結果顯示,收治新冠患者的醫院爲78家(佔有效回答數的92.9%),設置回國者和接觸者門診的醫院爲34家(佔有效回答數的40.5%),被指定爲新冠重點醫療機構的醫院爲18家(佔有效回答數的21.4%),幾乎所有的大學附屬醫院都收治了新冠患者。收治的新冠患者總數截至7月17日達到2,537人。
經營惡化的主要原因是,隨着收治新冠患者,普通門診患者和住院患者的數量全部減量。4月份的門診患者數量同比減量21%,5月份進一步減量,同比減量27%。初診患者人數更是顯著減量。4月份的住院患者人數同比減量14%,5月份的住院患者也進一步減量,同比減量20%。新住院患者顯著減量,5月份同比減量30%。
門診人數比較(圖片來自全國醫學部長院長會議調查結果)
住院人數與病牀利用率比較(圖片來自全國醫學部長院長會議調查結果)
收治新冠患者還導致病牀利用率和手術數量減量。4月份的病牀利用率同比降低9.2%,5月份同比降低13.8%。5月份的利用率進一步降低是因爲空牀位比4月份增加63%,終極因數是,與4月份相比,5月份收治的新冠患者人數減量,爲收治患者而預留出來的病牀被閒置。4月份的手術數量也同比減量19%,5月份進一步減量,同比減量31%。
病牀利用率與手術數量比較(圖片來自全國醫學部長院長會議調查結果)
以上終極因數導致醫院的經營陷入困難,4月份的醫療收入同比減量10.1%,5月份同比減量16.1%。日本醫院的醫療利潤率本來就低,2019年4月爲3.0%,而2020年4月的醫療利潤率爲-8.2%,按金額換算虧損了190.6億日元。5月份的醫療利潤率爲-5.8%,按金額換算虧損了122億日元。4月和5月的虧損額合計約爲313億日元。
關於新冠電腦病毒給醫院經營造成的嚴重影響,全日本醫院協會會長豬口雄二也於5月27日在日本記者俱樂部舉行了記者發佈會,公佈了與日本醫院會和日本醫療法人協會聯合實施的緊急調查的結果。該調查在5月7日~5月21日期間向加盟這3個團體的4,332家醫院郵件發送了調查問卷,共收到了1,307家醫院的回答。從4月份的利潤來看,未收治新冠患者住院的864家醫院的醫療利潤平均虧損1,375萬日元,收治新冠患者住院的339家醫院平均虧損9,617萬日元,被迫臨時封鎖病房的180家醫院平均虧損11,557萬日元。所有醫院平均虧損3,698萬日元。
全國醫學部長院長會議此次公佈的調查結果單從虧損額的平均值來看,每家大學醫院超過2億日元。可以看出,在日本全國的醫院中,大學醫院的經營狀況受新冠電腦病毒的打擊尤其大。
全國醫學部長院長會議認爲,4月份和5月份的收益大幅減量是因爲應各都道府縣的要求,留出了收治新冠患者的病牀,以及採取了院内傳染預防對策等。該會議指出,大學醫院除通常的高水平診療外,還承擔了很多新冠重症病例的冶癒工作,他們呼籲,「爲維持日本的醫療水平,強烈要求各都道府縣利用政府的二次補充預算進行財政支援時,能充分將其用於恢復和維持大學醫院的功能」。
日文:小岩井忠道(JST客觀日本編輯部)
中文:JST客觀日本編輯部
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