科學研究 - 【新型肺炎】警惕今冬新冠和流感同時流行，日本傳染病學會建議雙項檢測

日本傳染病學會預測，今年冬季新冠病毒感染症（COVID-19）和流感會同時流行，建議醫療機構儘量同時為患者實施新冠病毒和流感雙項檢測。因為光憑症狀很難區分二者，詳細的建議内容已經發布在該學會的官網上。

日本傳染病學會指出，夏季到來後COVID-19確診患者人數仍然每天都刷新最高記錄，「（日本）比預想的時間更早地迎來了第二波疫情，在這種情況下需要特別注意應對11月份以後流感季節出現的COVID-19」。日本傳染病學會還設置了「流感-COVID-19專門委員會」。

建議的主要内容是「為今年冬季的流感和COVID-19做準備」，建議首先指出：「預計冬季將迎來新冠病毒的大流行，由於與流感的流行時間重疊，可能會發展成嚴重事態」。另外建議還指出，如果二者同時流行，普通醫療機構將同時接診新冠患者和流感患者，但光憑臨床診斷結果當成流感治療的話，可能會遺漏新冠肺炎。

新冠病毒（SARS-CoV-2）的電子顯微鏡圖像（美國國家過敏和傳染病研究所（NIAID）供圖）

建議中還表示：「建議儘可能地同時採集二者的樣本，對二者進行檢測」。不過，新冠病毒的檢測試劑盒可能會供不應求，因此要根據當地的新冠病毒流行情況，以及患者最近2周内的行動模式等評估感染新冠病毒的風險，在此基礎上判斷是否需要檢測。

在此過程中，可以根據新冠病毒的流行情況先進行流感檢測，如果檢測結果呈陽性，就按流感治療並觀察病情發展。另一方面，要求對醫務人員、老年人和新冠病毒重症化風險較高的人積極進行新冠檢測。

流感的檢測方法廣泛使用抗原快速診斷試劑盒。新冠病毒的檢測方法除PCR檢測法外，目前也開發出了抗原檢測試劑盒並獲得使用許可。建議中就抗原檢測試劑盒表示：「雖然被認為靈敏度比PCR檢測低，但有報告顯示，在發病第一週檢測的話，靈敏度和獨特性都比較高」，因此推薦普通醫療機構使用，並根據陽性和陰性的不同結果採取適當的措施。另外還指出，使用抗原檢測試劑盒時，為避免在等候結果的約30分鐘裏感染其他患者，應考慮將接受診斷的患者暫時隔離。

除此之外，建議中還強烈推薦接種流感疫苗。關於新冠病毒疫苗，「目前還在開發中，如果投入臨床應用，需要以醫務人員和重症化風險較高的人為中心，規定接種對象」。

作為學會見解，建議整理了新冠病毒感染症與流感的區別。潛伏期方面，新冠病毒為1～14天（平均5.6天），流感為1～2天。病毒的脫落高峯分別為發病1天前和發病2～3天后。另外，關於被視為感染擴散的主要因素的無症狀感染，建議認為，從各種報告來看，新冠病毒的無症狀率波動範圍比較大，為幾％～60％，而且無症狀患者的病毒量比較多，感染力也很強。流感的無症狀率為10％，患者的病毒量比較少。