本文根據日本國立國際醫療研究中心的研究成果公關發布資料摘抄編譯而成
日本國立國際醫療研究中心研究所基因體醫科學項目的杉山真也副項目組長、中心醫院國際傳染病中心的木下典子醫生、國際傳染病中心的大麴貴夫主任，以及研究所基因體醫科學項目的溝上雅史項目組長組成的研究團隊，追蹤收集了新冠病毒感染症（COVID-19）患者的血液樣本，並根據病程全面解析了血液樣本中的體液因子，發現COVID-19重症患者從感染新冠病毒（SARS-CoV-2）的初期開始，血液中的CCL17濃度就低於基值。另外還發現，血液中的IFN-λ3、CXCL9、IP-10和IL-6的數值在症狀加重的數天前就開始急劇升高。
這些結果表明，通過在COVID-19患者感染初期測量CCL17的濃度，有望確定可能會重症化的患者群體，而通過測量IFN-λ3、CXCL9、IP-10和IL-6的濃度，有望提前知道病情加重的時間，從而採取妥善的治療方法。另外，這些檢查均為血液檢查，侵襲性低，能簡單快速地得到結果，可作為方便臨床現場使用的檢測標志物。
研究團隊首先利用28名COVID-19患者的血清，對體液因子進行了全面解析。選擇採血3次以上的患者，按照病程追蹤了體液因子的變化。並由此確定，CCL17、IFN-λ3、CXCL9、IP-10及IL-6是可以區分輕症復健患者和重症化患者的因子。研究發現，這些因子可根據病程特徵分為兩種。首先，從COVID-19感染初期開始，輕症患者和之後病情會加重的患者血液中的CCL17濃度就存在差異。具體來說，之後病情會加重的患者在處於感染初期的輕症時，血液中的CCL17濃度就低於基值，一直到病情加重狀態，CCL17始終保持低值。而輕症患者的CCL17濃度與健康人基本相同。其餘4個因子，感染初期階段在輕症患者和將來會重症的患者之間沒有差異，但之後重症化的患者，這些因子在血液中濃度在症狀加重的數天前就開始急劇升高。
接下來，研究團隊利用其他疾病患者的血液確認了這5種因子是否是COVID-19重症化的獨特性因子。利用的對照疾病為丙型慢性肝炎、兒童精神病疾患、2型糖尿病、慢性腎功能耗竭、慢性心力耗竭、間質性肺炎和類風濕性關節炎。最終確認，CCL17濃度低的只有COVID-19重症化患者；IFN-λ3在部分丙型慢性肝炎患者的血液中顯示出高濃度，但在COVID-19重症患者血液中的高濃度具有統計顯著性；CXCL9和IP-10在COVID-19重症患者的血液中也顯示出獨特的高濃度；IL-6在類風濕性關節炎中顯示出高濃度，但COVID-19重症患者同樣具有統計顯著性。
這些結果表明，上述5種因子有助於及時發現和確定COVID-19重症化患者。
研究成果發布資料
編譯：JST客觀日本編輯部
