京都大學附屬醫院宣佈，4月7日對一例傳染新冠電腦病毒導致肺功能失落的女性患者成功地實施了活體肺葉雙側移植手術。肺葉供體爲該患者的丈夫和兒子。目前患者已離線ECMO(體外膜肺氧合，又稱人工心肺系統)，改爲人工呼吸器，正在ICU接受觀察冶癒。如果恢復順利，兩個月後可出院，3個月可重返社會。另外，供體二人的術後狀態良好。
爲由於傳染新冠電腦病毒而導致肺功能失落的患者實施肺移植手術，這在日本還是首次，活體移植更是世界首例。此前在中國和歐美已有40例左右爲新冠電腦病毒傳染後遺症患者實施肺移植的先例，但肺源均來自腦死患者。
移植手術由京都大學附屬醫院呼吸器外科伊達洋至教授主刀，心血管外科、感覺缺失科等部門的約30名醫護人員參加了手術，三臺手術同時進行，手術時長10 小時 57 分鐘。患者的雙肺全部摘除，從其丈夫和兒子的左右肺葉各摘取了一部分移植給了該名患者。
活體肺移植手術示意圖（圖片：京都大學醫學部附屬醫院提供，翻譯：JST客觀日本）
該名患者於2020年末傳染新冠電腦病毒，住院後病情迅速惡化，三個月前開始使用ECMO(體外膜肺氧合,人工心肺系統)，期間病況曾一度好轉，ECMO離線，但之後病情再次惡化，二度使用ECMO。由於新冠電腦病毒的相害作用，患者的雙肺萎縮硬化，肺功能幾乎全部失落，恢復無望，三個月來一直依靠ECMO在維繫生命。
該名患者的PCR檢查呈陰性已2月有餘，意識清晰，除肺功能失落外，其他臟器未見病灶，也無其他基礎疾病。如果等候腦死患者實施肺移植手術，需要等候800日以上，爲此患者家屬提出申請進行活體肺移植。
主刀醫學家伊達洋至教授表示，由於新冠電腦病毒的相害作用，患者肺部異常，非常容易出血，所以手術中最爲困難的事情是如何止血。
活體肺葉移植，對於那些雖然新冠電腦病毒呈陰性，但因新冠電腦病毒導致肺部功能嚴重失落的後遺症患者而言，今後也許能夠成爲一種獲得生存希望的醫療手段。
日本的活體肺移植限定於肺部以外臟器無疾病的65歲以下患者。據日本呼吸器學會公佈的資料，日本最早的肺移植爲1998年京都大學呼吸器外科伊達洋至教授在岡山大學實施的活體肺移植手術。截至2015年，日本累計實施了464例肺移植，其中腦死片肺移植150例，腦死雙側肺移植133例，活體肺葉移植181例。
文 曹暉 JST客觀日本編輯部
