名古屋市立大學研究生院醫學研究科小兒泌尿器科學領域的水野健太郎副教授等人組成的研究團隊,成功地新發現了預測隱睾症(睪丸沒有透過正常下降至陰嚢内的先天性疾病)患者未來生育能力的指標。
Low Serum InhibinB/Follicle-Stimulating Hormones and Anti-Mullerian Hormone/Follicle-Stimulating Hormones Ratios as Markers of Decreased Germ Cells in Infants with Bilateral Cryptorchidism.
Kato T, Mizuno K, Nishio H, Hayashi Y, et al. J Urol. 207: 701-9, 2022
(供圖:名古屋市立大學研究生院醫學研究科、小兒泌尿器科學領域 水野 健太郎)
隱睾症是一種具有睪丸位置、睪丸大小、易行程性和併發症等多種複雜情況的疾病。而且診斷和手術時的年齡也各不相同,血清激素(抑制素B,AMH)水平的正常範圍也因採樣年齡而異,對結果的解釋也存在爭議。
研究團隊爲應答能否根據血清激素水平預測隱睾症的生精障礙,以2014年12月至2019年5月期間在名古屋市立大學醫院接受手術的323名隱睾症患兒爲物件,調查了患兒手術時的年齡、患側、冶癒前的睪丸位置、冶癒前的血清激素水平(FSH、LH、睪固酮、AMH、抑制素B)、睪丸大小(體積)和睪丸組織觀察結果。
之後對剔除其他疾病的併發症和資料缺失病例等之外的145例病例進行了統計分析。在隱睾症(單側病例、雙側病例)的病例中,雙側病例與單側病例相比,血清抑制素B的水平明顯降低,G/T也同樣明顯降低。無論單側病例還是雙側病例,即使隱睾冶癒前的位置(腹腔内、腹股溝管内、陰嚢上部)不同,其激素水平和G/T也未觀察到不同。
另外,已知血清激素水平在出生後1~2尾牙大幅變化,因此僅分析了2歲以下的患兒。2歲以下的雙側病例與單側相比,血清抑制素B/FSH的比值顯著降低,G/T也顯著降低。此外發現,血清抑制素B/FSH的比值和AMH/FSH的比值與G/T正相關。
在睪丸活檢中G/T低於0.4的病例將來出現生精障礙的可能性比較高,被認爲是男性不育症的高風險人羣,因此,爲應答血清激素水平與G/T低於0.4是否有關,研究團隊進行了ROC分析。結果表明,抑制素B/FSH的比值或者AMH/FSH的比值較低,以及FSH值較高時可以預測G/T低於0.4。
水野副教授表示:「今後打算根據獲得的成果進一步應答其他羣組是否也能獲得同樣的結果。我們目標是在做隱睾手術前能對未來的生育風險進行評估。隱睾症大多在幼年期就被發現,注意力往往集中在立即進行手術冶癒上,但對患兒來說,成長和性成熟程序才是最重要的。如果能明確性激素對睪丸組織的細胞分化和成熟機制的影響,就有望應用於男性的不育冶癒。」
原文:《科學新聞》
翻譯編輯:JST客觀日本編輯部