日本特定非營利法人「癌症支援社區」(Cancer Support Community Japan,東京都港區,理事長:渥美隆之)的下屬組織「癌症對策綜合機構」(CPIJ:Cancer Policy Institute Japan,機構主任:片山和宏)於3月1日出版發行了《癌症對策白皮書~回顧癌症對策基本法頒佈15年來的情況》,對2006年頒佈《癌症對策基本法》後15年來的日本癌症對策進行了驗證,並整理了未來15年需要解決的課題。
《癌症對策白皮書》封面(供圖:癌症對策綜合機構)
75歲以下的死亡率下降
女性接受篩檢的人數增加
關於此次發行的白皮書,長期以來,垣添忠生(財團法人日本抗癌協會會長,國立癌症中心名譽校長)擔任主席,與很多專家義工組成工作群組,反復進行了討論,隨着今年1月成立癌症對策綜合機構,被改組爲該機構的工作群組,此次的白皮書正是在這種情況下發行的。
白皮書主要整理了《癌症對策基本法》頒佈15年來所實施的對策取得的穩步進展和成果等。例如,75歲以下所有癌症的年齡死亡率(每10萬人)由2005年的92.4降至2019年的70.0,女性的肺癌篩檢率也由23.0%擧升至45.6%等,很多癌症的篩檢率都有所提高。
另一方面,白皮書中還提到了未來15年的癌症對策中應該解決的課題。例如,就「癌症對策推進基本計劃」指出,在從第一期(2007~2011年度)到第三期(2017~2022年度)進行的修訂中,已經逐漸由以前的「目標設固定模」計劃變成了不以數位形式設定政策目標的「理念型」計劃,導致事後的成果評估變得困難。
基於這種情況,白皮書提出了以下五點建議。
①爲方便今後驗證對策的結果(成果),包括5年生存率等在内,最好在「癌症對策推進基本計劃」中設定數位目標。期待都道府縣的「癌症對策推進計劃」也設定數位目標,以實施可以對政策結果(成果)進行評價的階層。
②各都道府縣的罹患率等存在差異,同時各都道府縣制定癌症對策的組織結構也存在差異,因此需要參考美國疾病控制與預防中心(CDC)的舉措等,採取能進一步提高日本各都道府縣的政策制定功能的措施。同時,希望政府能圍繞向落後於其他府縣的都道府縣重點提供財政支援等的方式展開討論。
③關於患者參與國家和地方的「癌症對策」制定程序,強烈期望參考英國等的舉措,「建立確保患者代表委員的委任標準和手續等更加透明公平的制度」,同時「從賦予患者代表權利的角度出發,完善針對患者和家屬代表委員的研修及資訊提供體制」。
④爲了改善癌症患者的死亡率等,早期發現癌症、改變個人生活習慣進行預防,以及藥物等的研究開發和冶癒開發至關重要。關於「第四期癌症對策推進基本計劃」的制定,強烈期待重啓癌症對策推進協議會2011年度至2012年度舉行的「癌症研究專門委員會」會議,並新設置供患者支援團體的相關人員就癌症研究的課題交流意見的「研究倡導專家組(暫稱)」等。
⑤圍繞癌症患者面臨的「平衡冶癒和工作」等社會課題,是癌症以外的疾病患者也面臨的共同課題。隨着《腦卒中和循環器病對策基本法》的頒佈等,關於癌症以外的慢性病和生活方式病等的患者及相關人士也共同面臨的心理和社會課題的政策因應,期待與其他疾病領域的協調政策制定以及超越疾病界限的政策施行今後能進一步取得進展。
原文:《科學新聞》
翻譯編輯:JST客觀日本編輯部