科學研究 - 日本暴食症患者增加，冶癒需要家人支援

新冠疫情中，日本的暴食症，即神經性貪食症患者增加，並且其中很多都是平時做事認真踏實的年輕女性。埼玉社會保險醫院（今JCHO埼玉醫療中心）名譽院長及日本進食障礙學會突出貢獻會員、身心醫學專家鈴木裕也醫學家就暴食症問題爲我們做了講解。除從厭食症到暴食症的轉變程序之外，他還提及了精神狀態不穩定的患者可能會染上偷竊癖或出現強迫性精神官能症，並且指出，冶癒程序艱難，需要得到家人的支援。

什麼是暴食症？

首先，暴食症屬於「進食障礙」。進食障礙分爲暴食症和厭食症。在出現厭食症的兩三年後，病徵通常會轉變成暴食症。

厭食症和暴食症原本屬於同一種疾病。患病期間，病徵會從厭食轉變爲暴食。最初，厭食症患者會透過減量飲食來達到瘦身目的。等體重減至目標體重後，病情會出現短暫的穩定，但身體需要營養，大腦中控制食慾的部位會發出「多喫一點」的指令。這麼一來，肚子一餓，患者就會不自覺地進食。由此，食慾一發不可收拾，越喫越多。

但是，患者並不想發胖，因此就陷入進退兩難的困境，精神也出現混亂，開始在不得已而進食之後，催吐或喫輕瀉劑等。

這種情況不斷持續下去，精神會變得極其不穩定並出現各種其他病徵。譬如，盜竊或無法與他人正常交往，進而變成「家裏蹲」等。此外，還可能出現強迫性精神官能症，即做事必須徹底完美，否則便心緒不寧、憂心忡忡。出門後，會重新回來檢查是否已經鎖好門；檢查完，走幾步後又會擔心「剛才去鎖門的時候，是不是把門開啟了？」就這樣不斷地重複着同一件事。

如果手弄髒了，就會拼命洗手。一遍又一遍地徹底清洗，導致皮膚乾燥。這些病徵在普通人中是罕見的，患者本人雖然也討厭這樣，但卻不自覺地做出這種行為。因此，暴食症患者會陷入極其痛苦的狀態。

進食障礙的誘因和終極因數

多數厭食症患者在兩三年後會變成暴食症。厭食症是因爲「想變瘦」。那麼，這種希望變瘦的想法是從哪裏來的呢？

厭食症易患病年齡通常在十五六歲至十七八歲之間。十八九歲已經是成年人了。15至18歲之間則是成人之前的一個預備階段。如果這個時候遭遇挫折、壓力、霸凌等各種問題，那麼就會失落走上社會的信心，於是把體重減到9至10歲前後的青春期前或月經初潮前的水平，回到這種不被當作大人對待且需要周圍人呵護時期的體重，希望以這種姿態迴歸社會生活。這就是厭食症患者想要變瘦的心理期許。

此外，對女運動員而言，諸如有體重侷限的滑冰、馬拉松等，不適合透過不斷進食來強化肌肉力量，因此這些競技運動還需要運動員和飢餓做鬥爭。