由日本國立殘障者復健中心研究所腦失功能研究部發育障礙研究室和田真室長等人組成的研究團隊發佈研究成果稱,透過研究發育障礙中的自閉症譜系障礙(ASD)、注意缺陷與多動障礙(ADHD)、學習障礙(LD)中的問題特徵發現,這類患者在聽覺方面的問題最爲突出,同時,在ASD中,觸覺也是一個很大的問題。研究團隊爲被診斷爲發育障礙的人士製作了調查表,調查了在日常生活中產生的感覺問題。研究團隊透過網路募集參加者,從廣泛的年齡層中收集到431份回答,最後統計了回答内容。研究團隊發現,患有發育障礙的人在感覺問題上存在很大的個別差異。這一發現有望用於爲這類人羣提供更適合的幫助。該成果已刊登在國際學術雜誌《Frontiers in Psychiatry》2月9日發行的最新一期中。
圖1 發育障礙人羣中,存在感覺問題的人數比例(供圖:日本國立殘障者復健中心研究所)
目前已知,有發育障礙的人在感覺方面會產生各種各樣的問題。在ASD中,存在社會性和交流問題以及反復動作、興趣有限是這類人羣存在的主要障礙特點,在美國精神醫學會的診斷標準(DSM-5)中,也有報告稱會產生感覺過敏和感覺麻痹等感覺問題。另外,ADHD和LD也有關於各種不同感覺問題的報告。同時,由於障礙特點的差異並不明確,所以並未延伸出適當的支援對策。
爲此,研究團隊此次實施調查目的是把診斷出發育障礙的患者本人在日常生活中感到的困擾「視覺化」。爲了明確患者在日常生活中產生了何種感覺問題,製作了選項和自由記錄相結合的問卷表。問卷專案是在當事人、醫療相關人員、研究者、行政人員等參加的基礎上,在有關發育障礙的有志人士學習會的協助下設計出來的。國立殘障者復健中心研究所隊形變換障礙資訊與支援中心網站從2018年8月到19年1月開展了受訪者募集工作。
調查程序中,共從學齡前兒童(家長代爲回答)到60多歲的廣泛年齡層中得到了431份回答。其中16份記錄了感覺問題以外的問題,團隊對剩餘415件内容進行了統計和分析。其中,受訪者包括ASD、ADHD、LD、智力障礙、其他發育障礙、疑似發育障礙。
統計結果表明,在全體回答者中,聽覺問題約佔55%,視覺、觸覺、嗅覺問題分別約佔10%左右。另外,在「覺得第二痛苦的問題」,「覺得第三痛苦的問題」中,與視覺、觸覺、嗅覺和其他感覺相關的内容增加,各佔約15~20%。
其次,對ASD、ADHD、LD的各種障礙分別回答爲「最痛苦的問題」的感覺問題中,是否因有此類障礙而產生差異進行了調查。結果發現,聽覺在每個障礙中都約佔50%。另外,與未患有ASD的人相比,患有ASD的患者在觸覺方面的刺激明顯令其痛苦,與未患有LD的人相比,患有LD的患者在視覺方面的刺激明顯令其痛苦。關於第二、第三種感到痛苦的感覺問題,各種障礙之間則沒有顯著差異。
另外,根據不同年齡層,將所有答案分開分析發現,關於味覺的記錄在未成年人羣(未滿18歲)中明顯偏多,在中年人羣(30歲~49歲)中明顯偏少。
研究人員針對患者在自由描述的部分中記錄了感覺方面的哪些問題進行分析發現,可分爲兩大類,一類是聽覺、視覺、嗅覺方面會因強烈刺激和特定刺激感到痛苦,還有一類是各種複雜刺激同時發生時會產生混亂和痛苦。
從此次的調查中發現,患有發育障礙的人的感覺問題不僅是像以往認爲的那樣,會對聽覺和視覺刺激感到痛苦,而且也有人認爲除此之外的感覺是最痛苦的,痛苦的内容也較爲多樣。研究表明,需要根據個人的特性進行因應。
和田室長表示:「在問卷表上我們也有一部分是請受訪者記錄了本人的自我護理。在之後的問卷中我們得知,對於感到光線刺眼、聲音刺耳等問題,雖然可以用墨鏡和耳塞等來進行一定程度的處理,但也存在會覺得難以解決很難聽到別人說話聲音等問題。目前,我們正針對這個自我護理困難的問題,研究其對應方法。」
原文:《科學新聞》
翻譯:JST客觀日本編輯部
【論文資訊】
雜誌:Frontiers in Psychiatry
論文:Qualitive and quantitative analysis of self-reported sensory issues in individuals with neurodevelopmental disorders
DOI:10.3389/fpsyt.2023.1077542