糖尿病一直被認爲「一旦得了就治不好」「一旦開始喫藥就必須堅持終生服藥」,但研究表明,每100名2型糖尿病患者中就有1人病情能得到緩解。
新潟大學研究生院醫齒學綜合研究科血液/內分泌/代謝内科學領域的藤原和哉特任副教授、曾根博仁教授等人組成的研究團隊,以全國糖尿病專科醫院就診的48000名2型糖尿病患者爲物件,分析糖尿病資料管理研究會(JDDM)的臨牀資料後明確了上述結果。此外還發現,較早診斷爲糖尿病的人、糖化血紅素(HbA1c)低的人、體重指數 (BMI)高的人、1年内體重減幅大的人、沒有接受藥物冶癒的人更容易緩解。研究成果已刊登在《Diabetes,Obesity and Metabolism》上。
該調查以在日本的糖尿病專科醫院就診,登記病情時沒有緩解跡象,持續進行HbA1c值和體重檢測的47320名18歲以上的2型糖尿病患者爲物件,追蹤了他們在1989年到2022年之間是否出現病情緩解的情況(中止藥物冶癒,HbA1c值低於6.5%,並持續3個月以上)。之後,繼續操作跟蹤確定病情緩解的情況是否持續了一年,並研究了與病情緩解或緩解後復發相關的因素。
結果顯示,在追蹤的(中位數)5.3年裏,3677人病情進入緩解期,團隊又對其中的1000人追蹤調查,發現1年後病情緩解的患者有10.5人(約1%)。之後,對開始進行觀察時的患者特徵進行了詳細研究,結果發現:①男性;②40歲以下;③確診糖尿病不滿1年;④HbA1c值低於7.0%;⑤BMI值較高;⑥1年體重減幅大於5%;⑦未接受藥物冶癒的人,病情緩解的比例較高,其中,未接受藥物冶癒的人、HbA1c值低於7.0%的人、1年減重半徑爲5%~9.9%的人、減重半徑爲大於10%的人,每千人裏出現病情好轉情況的人數分別高達21.7人、27.8人、25人、48.2人。
患者在一年中的體重變化情況,以BMI下降0~4.9%爲基準,當體重下降半徑達5.0~9.9%和超過10%時,病情緩解的發生機率分別爲標準情況的2.2倍和4.7倍。相反,體重增加往往難以使病情得到緩解。
進一步追蹤3677名病情緩解的人,結果顯示,情況維持一年的人僅1187人,三分之二即2490人病情復發(血糖再次升高)。分析復發患者在觀察初期的特徵表明,除了被診斷爲糖尿病的時間較長和體重指數較低的人外,體重增加的人也容易病情復發。
包括日本人在内的東亞人,胰島素分泌能力比歐美人低,同爲2型糖尿病患者的發病機制和肥胖影響也因人而異。因此,可以推測日本人的病情緩解率比歐美人低,此前,人們通常認爲「糖尿病無法治癒」,但事實上,透過研究調查首次應答日本人也和歐美人一樣有1%左右的機率病情能夠得到緩解。
原文:《科學新聞》
翻譯:JST客觀日本編輯部
【論文資訊】
雜誌:Diabetes,Obesity and Metabolism
論文:Incidence and Predictors of Remission and Relapse of Type 2 Diabetes Mellitus in Japan:Analysis of a Nationwide Patient Registry(JDDM73)
DOI:10.1111/dom.15100