和歌山縣立醫科大學皮膚科學教室的久保良美博士研究員和該大學產官學聯合推進本部的倉石泰校長特命教授、兵庫醫科大學皮膚科學教室的金澤伸雄主任教授、獨協醫科大學兒科學教室的吉原重美主任教授和高槻紅十字醫院皮膚科的古川福實中心主任等人共同對石川縣和栃木縣的學齡期兒童及其父母進行了大規模流行病學調查，結果顯示，嬰兒期的父母口水接觸與降低學齡期過敏風險有顯著關聯。父母與嬰兒的口水接觸，與學齡期特應性皮膚炎及過敏性鼻炎的發病風險降低有着顯著的關連性。這一調查成果有望闡明降低過敏發病風險的機制。相關研究成果已刊登在國際學術期刊《Journal of Allergy and Clinical Immunology Global》 的4月25日刊上。
和歌山縣立醫科大學記者發佈會（供圖：和歌山縣立醫科大學）
左起依次爲吉原重美 主任教授（左上屏幕、線上參加）、久保良美 博士研究員、金澤伸雄 主任教授、倉石泰 校長特命教授
近年來，特應性皮膚炎（濕疹）、過敏性鼻炎、食物過敏、氣喘等過敏性疾病在包括日本在内的已開發國家都在增加。
有報告顯示，兒童過敏耐性的形成與腸道菌羣的多樣性、嬰幼兒期微生物的免疫刺激、從母親獲得的微生物等多個因素有關，若兒童在嬰幼兒期沒有接受充分微生物刺激，皮膚等屏障組織就會過敏，2型免疫反應相關的過敏性疾病就有可能亢進。另外，口腔擁有僅次於消化道的豐富微生物羣，在動物及人體研究中被認爲可改變腸道菌羣。
到目前爲止，久保良美博士研究員和吉澤和子客座研究員（哈佛公共衛生研究生院，研究當時爲長崎縣立大學研究生院人類健康科學研究科助教）於2015年報告，嬰兒期的咀嚼餵養可能會降低兒童期的過敏風險，特別是濕疹（特應性皮膚炎）的發病風險。報告顯示，從父母的口水轉移到嬰兒活體內的口内微生物可能會對免疫刺激產生影響。
此次研究團隊驗證了嬰兒期（出生未滿12個月）父母對孩子的口水接觸可能會降低日本的兒童過敏發病風險。以石川縣加賀市和栃木縣櫪木市兩個地區的小學1～6年級和國中1～3年級的兒童爲物件，在2016年和2017年分別對石川縣（1718名學生及其家長）和栃木縣（1852名學生及其家長）進行了不記名自記式問卷調查。調查表由學校發放，在家中由家長填寫問卷。有效回答率平均爲94.7%。男女比、學年比均無顯著差異。
問卷調查表由兩部分、合計91個問題構成，包括國際兒童氣喘及過敏調查（ISACC）機構的調查問題以及本次研究獨自設計的有關食物過敏和口腔過敏問題共41個問題，母親孕期和孩子嬰兒期的生活習慣、環境問題等50個問題。
研究團隊對回答進行了描述統計、卡方檢驗、費舍爾精確檢驗、多變量邏輯回歸分析，評價了中小學生濕疹、過敏性鼻炎、氣喘的發病與嬰兒期共用餐具以及父母用口水清洗奶嘴等口水接觸之間的獨立關聯性。
根據得到的回答，48.5%的母親有過敏史，懷孕期間11.4%的母親有吸煙霧史，懷孕期間50.1%的母親有吸二手菸史，9.9%的家庭共用餐具，39.6%的嬰兒使用奶嘴，2.2%的父母用口水清洗奶嘴。
分析與濕疹、過敏性鼻炎、氣喘病徵相關的因素時發現，母親的過敏史、孕期吸煙霧、口腔衛生知識（齲齒菌和牙周病菌的傳染知識）、共用餐具、口水清洗奶嘴都與過敏病症有着顯著關聯。
對此，研究團隊使用邏輯回歸分析，詳細分析了共用餐具，口水清洗奶嘴與兒童過敏病徵之間的關係。將與過敏病徵關係較大的有過敏史的母親、妊娠中吸煙霧的母親、具有口腔傳染症知識的父母作爲了調整因子。
分析結果顯示，共用餐具與學齡期濕疹發病風險降低顯著相關（比值比：0.52；95%信賴區間0.32-0.84）。口水清洗奶嘴與學齡期濕疹發病風險降低（比值比：0.35；95%信賴區間：0.13-0.91）、以及過敏性鼻炎發病風險降低（比值比：0.33；95%信賴區間：0.14-0.73）有顯著關聯。口水清洗奶嘴和氣喘沒有顯著關聯，但有降低發病風險的可能性（比值比：0.17；95%信賴區間：0.02-1.31）。
另外，口水接觸引起的變異鏈球菌初次傳染風險集中在出生後19個月至31個月（平均26個月）。更早時期的口水接觸可能可以更安全地降低兒童的過敏發病風險。
久保博士研究員表示：「在共用餐具之前，嬰兒已經開始使用奶嘴，可以推測如果在更早的時期進行口水接觸或許會有更好的效果，但由於這只是流行病學調查，所以還有必要進行進一步的研究。今後，我們將以妊娠期、嬰兒期的親子口腔細菌羣、腸内細菌羣和免疫系統爲焦點，透過闡明降低小兒過敏發病風險的機制，以便有助於開發出可以安全有效抑制小兒過敏的做法。」
原文：《科學新聞》
翻譯編輯：JST客觀日本編輯部
【論文資訊】
雜誌：Journal of Allergy and Clinical Immunology Global
論文：Saliva Contact During Infancy and Allergy Development in School-Age Children
DOI：doi.org/10.1016/j.jacig.2023.100108
