導致嬰幼兒頭部變形的「體位性斜頭畸形」病徵,過去認爲可以自然治癒而未受重視,但最近開始出現預防和冶癒措施。5月,日本首次在長崎縣開始進行調查。本報採訪了自治醫科大學附屬埼玉醫療中心的細野茂春副主任。
自治醫科大學附屬埼玉醫療中心細野茂春副主任
——體位性斜頭畸形有什麼病徵?
「頭部重量導致頭部變形的一種情況。如果嬰兒睡覺時養下總是朝同一個方向的‘方向習慣’,就會變得一側扁平。大多數的孩子隨着學會翻身或能坐後,抬頭的時間變長,病徵會自然好轉。」
「對於是否將體位性斜頭畸形作爲一種疾病,還存在分歧。人體左右並不對稱,所以這個病徵被看作是整容性問題。從2021年起,埼玉醫療中心開設「嬰兒頭型門診」,將父母擔心的變形問題作爲疾病進行冶癒。極少數情況下,體位性斜頭畸形還可能是由顱骨過早地粘連在一起的‘顱縫早閉症(顱狹症)’引起的。」
「到目前爲止,人們一直認爲這種病徵會自行好轉,但最近的研究表明也有無法治癒的嬰幼兒。如果左右耳一直錯位,將來戴眼鏡時會出現歪斜,還可能導致肩酸、眼睛疲勞及頭痛等。還有人擔心容貌問題,以及牙齒咬合可能受到影響。」
——5月開始的調查都調查了什麼内容?
「我們與長崎大學等合作,以在長崎縣五島市出生的新生兒至3歲的幼兒爲物件,針對頭部形狀開始爲期5年的跟蹤研究。在幼兒體檢時用3D掃描測量頭部形狀。調查目標是掌握頭顱畸形的兒童數量和狀況,以便明確預防和冶癒的必要性。」
——目前有什麼預防或者冶癒方法嗎?
「在有人監測的情況下讓幼兒俯臥,或在哺乳和睡眠時交替改變頭部朝向,防止形成方向習慣,將有助於預防和改善病徵。但無論多麼上心,都不可能100%不出現扁頭病徵。」
「冶癒方法包括改善畸形的頭盔矯正療法。頭盔是根據每個人的資料定製的,約佩戴6個月以矯正頭部形狀。需要冶癒時,最好在孩子出生後半年内儘快開始佩戴。」
「雖然因醫療機構而異,但由於頭盔矯正療法屬於自費,大約需花費50萬日元左右的費用。還會出現孩子因不喜歡而把頭盔摘下來的問題。」
——對發育有何影響嗎?
「雖然有論文考察了體位性斜頭畸形兒童與發育的關係,但並無資料證明扁頭症會導致發育遲緩。」
是否可以科學地闡明?
用頭盔矯正嬰兒的頭型(模式)
在保育園和街上,有時可以看到戴着矯正頭盔的嬰幼兒。其背後有一部分終極因數是能夠進行冶癒的醫院數量正在逐漸增加。2022年,除了東京都的綜合母子保健中心愛育醫院外,廣島大學醫院和富山大學附屬醫院也開設了專科門診。
冶癒用頭盔的銷量也在增長。據製造冶癒用頭盔的株式會社Japan Medical Company(東京中央區)稱,從2022年6月到2023年5月的一年間,大約售出了3600個頭盔,大約是2020年的5倍。
爲防止嬰兒瘁死綜合症(SIDS),自20世紀90年代起開始鼓勵嬰幼兒仰臥睡眠。也有研究報告稱,隨着該措施的推廣,頭顱畸形的數量隨之增加。長崎縣的調查關鍵在於有多大的科學性。
日文:下野谷涼子、《日經產業新聞》、2023/6/26
中文:JST客觀日本編輯部