免疫檢查點抑制劑儘管被用於冶癒許多癌症，但該藥物也可能產生嚴重的副作用——心肌炎。然而，哪些患者更容易引發心肌炎目前尚不明確。
日本岡山大學醫院藥劑部的濱野裕章講師和座間味義人教授與下越醫院（新瀉市）的三星悟藥劑師、美國加利福尼亞大學爾灣分校的Aya F. Ozaki助教、Pranav Patel教授、德島大學醫院藥劑部的石澤啓介教授、岡山大學學術研究院醫齒藥學領域的小山敏廣副教授、名古屋大學研究生院資訊學研究科的山西芳裕教授、日本國立醫藥物食品衛生研究所藥理部的諫田泰成部長共同合作，透過分析醫療資訊大資料，明確了因免疫檢查點抑制劑引發的心肌炎的風險因素。特別是發現了免疫檢查點抑制劑與噻嗪類逐水藥聯合用藥會增加心肌炎發病風險的情況。相關研究成果已發表在2023年6月12日期的國際學術期刊《International Journal of Cancer》上。
圖：研究成果在實際臨牀中的應用示意圖（供圖：岡山大學）
明確哪些患者更容易出現免疫檢查點抑制劑引發的嚴重副作用——心肌炎，對於預防副作用和推進個人化醫療的隊形變換至關重要。然而，免疫檢查點抑制劑引發心肌炎的發生非常罕見，因此在日本國内臨牀使用上經驗尚未完全積累。
因此，透過利用有招式千萬例副作用報告的世界衛生組織（WHO）藥物不良反應資料庫VigiBase來彙總全球資訊，詳細分析了免疫檢查點抑制劑引發心肌炎的發病情況。
首先，對使用過免疫檢查點抑制劑的患者，在與何種藥物聯合使用下會導致心肌炎頻繁發作進行了調查。結果表明，當免疫檢查點抑制劑與噻嗪類逐水藥聯合使用時會增加心肌炎的風險。此外，還發現即使排除了其他因素（如年齡、性別、其他逐水藥的聯合使用等）的影響，免疫檢查點抑制劑與噻嗪類逐水藥聯合使用引起心肌炎的可能性仍然很高。
此次研究是從醫療資訊大資料——「實際資料」中獲取的資訊，並將其回饋到實際需要的臨牀環境中。將確定的可能增加心肌炎風險的並用藥物，與每位患者的基礎疾病和冶癒策略進行比較，將有助於患者選擇最適合的藥物冶癒。
濱野講師表示：「透過利用醫療資訊大資料進行資料科學研究，爲目前備受關注的構建最新藥物療法的冶癒戰略做出了貢獻。此次研究是國内外研究人員通力合作實施的共同研究成果。未來我們也將繼續操作構建有益於全球的醫學理論根據，爲患者提供安心的醫療服務。」
原文：《科學新聞》
翻譯：JST客觀日本編輯部
【論文資訊】
雜誌：International Journal of Cancer (Impact Factor: 7.316)
論文：Association between immune checkpoint inhibitor‐induced myocarditis and concomitant use of thiazide diuretics
DOI：10.1002/ijc.34616.
