京都大學大學院醫學研究科的藤田悠介助教和肥田侯矢副教授等人組成的研究團隊發佈研究成果,透過調查7家醫療機構129名大腸癌患者術後的工作情況,發現其重返工作崗位的中位時間爲1.1個月。手術1年後從事工作的患者比例爲79.2%,術後狀態良好。重新工作的風險因素包括人工肛門和術後併發症,以及原有僱傭條件爲非正式工或低收入等。透過與患者共用該研究的成果,有望使冶癒變得更加順利。相關成果已發表在國際學術期刊《Diseases of the Co lon and Rectum》9月8日號上。
(供圖:京都大學)
在日本,按癌症發病部位來看,大腸癌患者數最多,但隨着冶癒效果的改善,5年生存率約爲70~90%。海外研究報告顯示,大腸癌確診及手術後重返工作崗位的比例爲49%~89%,確診及手術後重返工作崗位的時間爲2.2~9.1個月。導致手術後難以重返工作崗位的因素包括「高齡」、「合併症」、「出現術後併發症」和「收入低」等。
在此之前,日本尚未開展過此類調查。
爲了瞭解日本的實際狀況,研究團隊透過對大腸癌的臨牀調查,蒐集了患者術後的工作狀況以及阻礙患者重新工作的因素。
該研究於2019年6月至2020年8月期間在1家大學醫院和6家一般醫院實施,以癌症確診時有工作在身以及計劃接受根治性手術的Ⅰ-Ⅲ期大腸癌患者爲物件進行問卷調查。並在術後半年和一年後進行了追蹤調查。
調查共找到129名符合條件的患者。其中,65歲以上50人(39%)、女性46人(36%)、接受術前輔助化療9人(7%)、安裝人工肛門31人(24%)、術後併發症27人(21%)、Grade3或以上術後併發症7人(5%)、病理疾病Ⅲ、Ⅳ44人(34%)、接受術後輔助化療50人(39%)。另外,126例(98%)接受了低創手術。
此外,89%的患者希望重新工作。78人回答「強烈希望」,37人回答「希望」。問卷還調查了工作時間和僱傭形態等。
首先,調查這些患者從手術到重返工作崗位的時間後發現,中位值爲1.1個月。65歲及以上和65歲以下的患者之間沒有顯著差異。術後半年從事工作的比例爲81.3%,術後1年從事工作的比例爲79.2%。另一方面,安裝人工肛門後重返工作崗位的時間爲2.3個月,出現嚴重的術後併發症時則需要3.7個月。
此外,團隊還分析了延遲重返工作崗位的風險因素和術後1年未就業的風險因素。
結果顯示,延遲重返工作崗位的風險因素包括臨牀Ⅲ期疾病、人工肛門、 Grade3以上的術後併發症,術後1年未就業的風險因素包括人工肛門和個人收入低。
藤田助教表示:「目前,我們正在對胃癌和食道癌術後患者進行同樣的研究。由於這些類型的癌症會對飲食產生影響,因此根據癌症類型的不同,應該會獲得不同的結果。另外,在此次的調查中,我們讓患者自由書寫部分内容,希望可以透過詳細閱讀獲得新的發現。」
原文:《科學新聞》
翻譯:JST客觀日本編輯部
【論文資訊】
雜誌:Diseases of the Colon and Rectum
論文:Employment Status of Colorectal Cancer Patients After Surgery: A Multicenter Prospective Cohort Study in Japan
DOI:doi.org/10.1097/DCR.0000000000002840