1月17日，早稻田大學體育科學學術院的渡邊大輝助教和宮地元彥教授宣佈，透過對1萬912名65歲以上的日本老年人的BMI指數（Body Mass Index）與死亡之間的量化關係研究，全球首次報告了根據老年人的衰弱（Frailty）狀態，明確了死亡風險最低的最佳BMI指數。
圖1：根據是否衰弱而得出的BMI指數與死亡風險的關係（供圖：早稻田大學，本論文著作權歸「CC-BY-NC-ND」所有）
本次研究成果由國立研究開發法人醫藥基礎/健康/營養研究所的吉田司研究員、山田陽介室長，以及琵琶湖成蹊體育大學的渡邊裕也副教授、京都先端科學大學的木村Misaka客座研究員合作取得。該成果已被國際期刊《Clinical Nutrition》收錄，並於1月4日線上發表，預計將發表在2月份的紙質雜誌上。
衰弱是指身體機能、精神性和社會性活動能力等身心能力下降的狀態，處於健康狀態和需要護理狀態的中間位置，隨着年齡增長，符合衰弱病徵的人羣會增加，因此，衰弱已成爲包括日本在内的迎來老齡化社會的國家所面臨的健康問題之一。
BMI指數等於體重（公斤）除以身高（米）的平方，它是國際上公認的衡量人體胖瘦的指標。BMI指數小於18.5則判定爲消瘦，18.5至25.0之間爲正常體重，超過25.0則爲肥胖。
目前認爲老年人的BMI指數高於中年人能夠降低死亡風險，所以評估老年人的最佳體型是延長壽命的重要一環。然而，日本老年人的BMI指數與死亡之間的關係是否會因衰弱的有所不同，此前一直未能明確。
本次研究使用了參加京都龜岡市前瞻性佇列研究的1萬912人的資料。該研究自2011年起在京都府龜岡市實施，以推進和驗證護理預防爲目的的前瞻性佇列研究。之後，研究人員對BMI指數進行了評估，並展開了中位數爲5.3年的追蹤調查，以應答研究物件的死亡情況。在追蹤期間内有352人死亡。在這一研究的全體老年人中，符合衰弱病徵的人數比例爲43.7%。
研究結果表明，與BMI指數在21.5～24.9的人（正常體重）相比，BMI指數低於18.5的人（消瘦）無論是衰弱還是非衰弱的老年人，生存率均顯著較低。
此外，相較於BMI指數在21.5～24.9（正常體重）的非衰弱的人，BMI指數超過25.0（肥胖）的衰弱人羣顯示出更高的死亡率。
研究還發現，對於符合衰弱病徵的老年人而言，BMI指數越高，其死亡風險越低，對於非衰弱的老年人，BMI指數在23.0～24.0時，死亡風險最低。
未來，日本的衰弱人羣預計將繼續操作增加。本次的研究結果透過對衰弱進行評估，可以確定最低死亡風險的最佳BMI指數的標準，爲老年人的生活習慣改善提供了有益證據。
渡邊大輝助教表示：「本研究表明，BMI指數比健康的正常體重的人更高的人（肥胖者）死亡風險較低，而衰弱可能是導致這種‘肥胖悖論’現象出現的終極因數之一。資料表明，根據是否存在衰弱，作爲健康目標的BMI指數可以有所不同，這對於更精細的飲食和營養指導，以及制定健康政策均提供了有益證據。」
宮地元彥教授指出：「研究發現，無論是否存在衰弱，對於所有老年人而言‘過瘦是長壽的障礙’。另一方面，斷言‘胖人更長壽’也是危險的。建議每天健康地活動身體，攝取均衡的飲食，保持既非過瘦也非過胖的體型。」
原文：《科學新聞》
翻譯：JST客觀日本編輯部
【論文資訊】
雜誌：Clinical Nutrition
論文：Frailty modifies the association of body mass index with mortality among older adults: Kyoto-Kameoka study
DOI：doi.org/10.1016/j.clnu.2024.01.002
