日本國立研究開發法人國立癌症研究中心（簡稱國立癌研）研究所的田中庸介研究員、高橋潤任意研修生、間野博行特別研究員（理事長）等與東京大學醫學部附屬醫院合作，明確了僅在人工透析（血液透析）患者中發生的腎癌的分子機制。相關成果已發表在《Cancer Discovery》上。
（供圖：日本國立癌研究中心）
慢性腎臟病進展至終末期腎衰竭後，需要進行人工透析治療，但目前已知長期透析會在腎臟中形成多發性腎囊腫（後天性腎囊腫），其後發生腎癌的風險會升高至普通人群的15倍。間野特別研究員表示：「該現象在臨床上已為人知，但囊腫形成後為何會發展為腎癌，其分子機制此前一直不清楚。」
此次研究團隊通過空間多組學分析發現，後天性囊腫腎及其進一步發展而成的腎癌，起源於腎臟結構要素之一的近端腎小管細胞。特別是經過長期透析，腎臟的大部分組織不斷受損並發生萎縮，部分近端腎小管在周圍微小環境分泌出來的HGF（肝細胞生長因子）作用下激活MET酪胺酸激酶，並在伴隨基因突變不斷積累的過程中發生選殖性增殖，形成囊腫，最終進展為腎癌。研究還發現，透析患者特有的腎癌在基因異常等分子表達譜方面與一般腎癌存在顯著差異，提示存在透析腎特有的致癌通路。
田中研究員表示：「透析10年左右，很多患者都會產生囊腫，其中有百分之幾會發展為腎癌。本次研究明確的致癌機制，有望應用於通過分子標誌物對透析患者腎癌發病風險進行分層評估，並有望開發出基於血液和尿液的無創篩檢方法。」
原文：《科學新聞》
翻譯：JST客觀日本編輯部
【論文資訊】
期刊：Cancer Discovery
論文：Spatial multiomic analyses reveal carcinogenic pathways in end-stage renal disease
DOI：10.1158/2159-8290.CD-25-0472
