日本物質材料研究機構(NIMS)與鹿兒島大學組成的研究小組開發出了新型傷口敷料,可以覆蓋消化道癌症冶癒後的傷口,促進組織再生。這種敷料與目前使用的粘附性較低且效果有限的敷料相比,擁有約10倍的組織粘附性,能夠抑制癌組織切除後出現的發炎。有望作爲預防消化道癌冶癒後發生的偶發症——狹窄及出血等的醫療材料而發揮作用。
目前,利用內視鏡切除食道、胃和大腸等發生的早期消化道癌症的内鏡粘膜下剝離術(ESD)受到了廣泛關注。ESD無需開腹,是利用內視鏡切除癌組織,因此能保留肌肉層等其他組織。但存在一個嚴重的課題,就是因切除癌組織而暴露的粘膜下層的組織容易發生嚴重的發炎,從而造成狹窄。目前使用片狀傷口敷料覆蓋傷口,不過這種敷料也存在課題,比如組織粘附性較低,導致生理組織伴隨着敷料的分解而發生發炎,而且由於是片狀,難以利用內視鏡覆蓋到傷口部位等。
此次,研究小組開發出了一種顆粒狀敷料,不僅能牢固地粘附在活組織上,而且可以利用內視鏡輕鬆行程和噴灑。這種敷料是利用組織粘附性較高的疎水性分子對源自豬的明膠進行化學修飾,並利用噴霧乾燥法將其製成顆粒狀實施的。敷料的粒度非常小,達到了微米尺寸,可以利用內視鏡用噴霧裝置噴灑。
研究小組利用豬的胃粘膜組織實施了粘附試驗,應答新開發的敷料具有優異的粘附強度,約爲現行品的10倍,爲未進行疎水化處理的未修飾明膠顆粒的2倍。另外,與大鼠的全血混合後發現能夠促進血液凝固。不僅如此,研究小組還向人工形成潰瘍的迷你豬的胃部噴灑了這種敷料,應答其能減輕粘膜下層組織的發炎,抑制引發狹窄的粘膜下層組織的纖維化。此外,該敷料可以在活體內分解和吸收,因此開墾組織後無需再次手術取出。
該材料可以牢固地粘附在活組織上保存傷口,作爲預防ESD後發生的偶發症的醫療材料備受期待。今後預定透過日本物質材料研究機構與鹿兒島大學的醫工聯合研究,推進臨牀前試驗,以確立非臨牀POC(Proof Of Concept:概念驗證)。
相關研究成果已於2019年7月15日發表在學術期刊《Small》的網路版上。
圖1:(左)粘附試驗的情況。(右)利用迷你豬胃部ESD模式驗證冶癒效果。
文:JST客觀日本編輯部翻譯整理