經濟・社會 - 2040年日本護理人員缺口達69萬人要靠數化解決，同期中國市場將達1.1111萬億日元

三菱綜合研究所日前發佈的一份報告指出，爲了解決今後20年日本社會缺少69萬護理人才等社會老齡化帶來的問題，透過護理數化來強化減量護理需求增長的預防醫療和護理服務供給力將是不可缺少的。該報告還指出了實施護理數化的障礙，如約70%的護理服務企業爲僱員不超過99人的小型企業，但同時也明確了護理數化市場未來將迅速增長的前景。到2040年，中國市場將達到1.1111萬億日元，整個亞洲將擴大至1.4914萬億日元，護理數化產品將成爲一個極具魅力的市場。

（上圖出自三菱綜合研究所《護理數化拯救護理難民》報告，翻譯：JST客觀日本）

2040年日本護理人才將達到280萬規模

日本政府已經意識到確保存理人員是一個重要的社會課題。這是因爲到2040年，嬰兒潮一代將迎來老齡化，護理需求也將大幅增加。根據厚生勞動省2021年7月公佈的《基於第8期護理保險事業計劃的護理人員必要數量》，伴隨人口老齡化的隊形變換，預計到2025年度，日本的護理人員數量將從2019年度的約211萬人增加到約243萬人，增加約32萬人；到2040年度將進一步增加69萬人，達到約280萬人。這些人數包括在護理保險覆蓋的護理服務機構、護理保險設施工作的護理人員，以及在護理預防和日常生活支援事業中從事家庭訪問護理服務的人員。

三菱綜合研究所2023年3月 15 日發佈的《護理數化拯救護理難民——消除69萬護理人員供需缺口》報告中指出，作爲解決69萬護理人員缺口的對策，首先應該導入的是「預防醫學的數化」。報告建議採取透過預防醫學的普及來預防生活習慣病和高齡導致的衰弱，透過增加健康老年人的數量來抑制2040年大幅增加的護理需求。

還需要引入其他行業的人才

透過可穿戴測量設備持續監測血糖和血壓來預防糖尿病和高血壓等預防醫學的設備數化，到2040年可將需要護理或支援的老年人的數量減量約70萬人，此外還能降低護理負擔重、需要大量人力的3級以上被護理人員的比例，預計此舉可使護理人員的需求減量22.6萬人。

但是，這也僅相當於2040年缺少69萬護理人員的1/3。報告中建議的第二條對策是「護理數化」——將記錄在紙上的護理記錄等檔案數化，便於共用、搜尋和再利用。還可透過在被護理者的牀墊中嵌入感測器，遠程持續監測呼吸和心率的「夜間監測系統」等，推動某些業務和流程的數化。

此外可透過感測器的小型化，實施對被護理者的體溫、心率、心電圖等體徵資訊的即時採集和存儲，推動整個護理業務和流程的數化。透過這三個階段的護理現場數化，可減量夜間查房等所需的工作人員數量，還可整合多項業務以提高護理業務整體的工作效率，從而在2040年之前將所需護理人員的數量減量33萬。再加上預防醫學的數化，總計可將護理人員需求減量55.6萬人，但這仍不足以填補69萬護理人才的缺口，還缺少13.4萬人。

針對人才缺口，上述報告指出，可以透過提高護理工作的效率和改善護理行業從業人員的待遇來彌補。未來的數化進程將極大地改變產品、服務及商業模式，護理行業以外的一些行業和職位對人力資源的需求很可能會減量。例如使用機器人和動力服來減輕重體力工作的負擔，即使是體能不太強的人也可以從事護理工作，預計會有16.3萬人可以從其他行業轉入護理業，這樣與設備數化、護理數化一道就足以填補69萬人才的缺口。

（上圖出自三菱綜合研究所《護理數化拯救護理難民》報告）

還存在妨礙護理數化的障礙

日本政府從2017 年開始收集和分析來自護理設施和機構的科學性資料，並在2021年開始起動「科學護理資訊系統（LIFE）」。其目的是收集被護理人員的要護理級別與日常生活中的行動狀態、護理設施和機構提供的護理計劃和内容等資訊，並在未來業務中應用。三菱綜合研究所的報告肯定了政府和企業的這些舉措，認爲這些舉措有可能在未來向被護理人員提供最佳服務方案，但也指出了還存在着一些阻礙護理數化隊形變換的因素。

報告列舉了兩個因素。其中之一是約70%的護理服務提供者是僱員不超過99人的小型企業這一現實；另一個阻礙源於護理薪酬制度的基本結構，由於護理費是根據提供服務所需成本計算的，因此降低成本的激勵措施很難奏效。報告透過調查結果介紹了目前護理行業無法導入數化的理由，明確了護理行業尚未數化的現狀。沒有引進護理業務支援軟體以及護理福祉設備的經營者給出的理由是：「引進成本太高」、「投資無法獲得足夠的收益」、「即使引進來員工也不會正確使用」。

需要經營者和政府採取因應措施

那麼，究竟需要採取哪些因應措施呢？報告就護理服務業者應該做些什麼，以及國家和地方政府應採取哪些支援措施給出了建議。對於護理服務業者，首先應設定透過引入數位技術來改進業務流程所要實施的具體數位目標，並從中長期角度驗證是否具有成本效益。此外，在全面推廣之前，還要面向工作人員和被護理人員召開說明會，回答工作人員提出的問題，評估是否達到了試驗階段設定的初步目標。

需要有專家參與的支援服務，幫助企業改進業務流程以提高生產力。要爲投資能力有限的小企業提供低息貸款，使其能全面導入數化。報告建議，這類支援應該由地方政府或者地區行業協會提供。報告還呼籲國家提供支援，因爲日新月異的數位技術很快會更新換代，需要持續培訓。包括提供線上的或者可按需學習的研修。

護理機器人等許多護理產品存在安全隱患。希望政府能建立技術標準以提高護理產品的品質和安全。此外，爲了實施可持續的醫療看護制度，建議政府構築資料流通基礎設施，這對於推動醫療和護理的合作和數化是非常必要的。

亞洲市場規模將達到 1.4914萬億日元

報告指出護理數化也有很多過剩，並強調了護理數化的預期市場規模。嘗試解決護理現場存在的課題的初創企業的數量越來越多，希望不要忽視這些提供有助於改善護理服務的數位產品和服務的公司的存在。報告中提到，現在日本的護理數化技術市場規模約爲708億日元，預計到2025年將達到約812億日元，「這對企業來說可能並不一定具有吸引力。」

然而，該報告看重的是整個亞洲地區市場的快速增長。在人口迅速老齡化的中國，預計到2040年老年人口將達到約3.3億，市場規模爲1.1111萬億日元。雖然與中國的差距很大，但如果把日本、印度尼西亞、泰國、臺灣等預計需求會增長的國家和地區包括在内，估計整個亞洲的市場規模到2040年將增長到1.4914萬億日元。引人注目的是，與護理服務的客戶有很多接觸的機器人護理設備和可穿戴感測器領域對於日本公司很有吸引力，因爲日本人體型與亞洲地區的人們相似，產品可以直接使用。

報告指出：「擴展到文化和商業慣例都不同的海外市場並不容易。然而，在護理數化這個新領域，如果護理數位產品能夠與標準化的護理服務相結合進行營銷，就可以轉化爲一個有吸引力的市場。」

日文：小岩井忠道（科學記者）
翻譯：JST客觀日本編輯部

【相關網頁】
三菱綜合研究所　護理數化拯救護理難民消除69萬名護理人員的供需缺口
三菱綜合研究所　「預防醫療×數化」的影響與醫療護理制度改革的方向
厚生労働省　基於第8期護理保險事業計劃的護理人員必要數量
厚生労働省　《關於科學護理資訊系統（LIFE）》