作爲積極致力於新冠疫情對策的地方政府負責人而聞名的東京都杉並區區長田中良6月25日在日本記者俱樂部舉行記者發佈會，詳細介紹了該區預防醫療崩潰及支援文化和藝術活動的舉措。針對持續要求市民自肅的東京都的對策，田中區長也提出了很多疑問，比如「知事的解釋不充分」等。
東京都杉並區區長田中良在日本記者俱樂部舉辦記者會
杉並區是構成東京都中心區域的23個區之一。該地區曾經有很多農田，但隨着東京的隊形變換，該地區也逐漸變成了居住城市，主要產業爲商業，屬於東京都内自然景觀比較豐富的地區。2月18日，區内的醫院發現首例傳染病例，爲來自區外的住院患者。醫院立即採取措施對相關人員實施PCR檢測等，將院内傳染人數值控制制在了2人。之後的一段時間裏沒有再出現新的傳染者，但從3月19日起，傳染患者開始快速增加。不過目前已沒有新增病例，截至6月22日，傳染人數爲281人（大部分已經出院等，恢復了正常生活）。杉並區共有居民約57萬7,000人，感染率爲0.05％，從東京都整體的傳染人數來看，杉並區也只佔了5％左右，不屬於傳染人數特別多的地區。不過，在疫情最嚴重的時期，傳染人數的增加速度非常快，「令人膽戰心驚」（田中區長）。
杉並區新冠電腦病毒傳染人數（圖片來自杉並區區長田中良的記者發佈會資料）
補貼醫療機構減量的收入
杉並區4月20日透過了2020年度第1號補充預算，作爲針對區内醫療機構的綜合補助，計入了22億7,960萬日元。據田中區長介紹，東京都只有15家能因應新冠電腦病毒等傳染病的傳染病指定醫療機構，而杉並區一家也沒有。這筆預算用來在區内的4家主要醫院增設收治新冠電腦病毒傳染患者的病牀，以及新設患者專用門診空間「發熱門診中心」。
田中區長還強調說，針對這些醫療機構的支援是包括經濟支援在内的綜合支援。新冠電腦病毒放大前只有2張能收治傳染患者的病牀，而現在4家主要醫院合計增加到了79張。這勢必會造成4家主要醫院減收。終極因數是，除增設病牀和設置發熱門診中心等的支出增加外，因收治新冠電腦病毒傳染患者，其他診療和住院患者減量。
5月27日在日本記者俱樂部舉行記者發佈會的全日本醫院協會會長豬口雄二也詳細介紹了醫院的經營嚴重惡化的情況。該協會等於5月7日～5月21日實施的全國調查結果顯示，收治新冠電腦病毒傳染患者的339家醫院僅4月份平均就虧損了9,617萬日元。另外還有180家醫院被迫暫時封鎖病房，這些醫院平均虧損1億1,557萬日元。
杉並區的支援政策是將各大醫院過去3年的4～6月份平均收入額與今年4～6月份的收入額之間的差額作爲減收額，爲各大醫院提供補貼。預計補貼額每家醫院每月約爲1億2,800萬日元至2億8,000萬日元。
4家主要醫院設置的發熱門診中心的特點是，由區内的開業醫師輪流接診。大多都是由少數人小規模營運的診所的開業醫師很難診斷新冠電腦病毒疑似患者。透過將診所的診療功能集中到發熱門診中心，強化了主要醫院的診療體制，而且降低了開業醫師發生院内傳染的風險，同時還能建立讓醫學家專注於普通診療的環境。這就是新設發熱門診中心的目的。該中心離不開當地醫師會的協助，因此補充預算中包括要求區内的開業醫師提供支援的費用。針對到發熱門診中心工作的開業醫師，每天會給付16萬零130日元（工作8小時）的報酬，與年末年初的假期夜間診療報酬相同。
制定醫療政策是日本政府和東京都的責任
杉並區透過該補充預算的時間是在日本首相安倍晉三4月7日依據《新型流感等對策特別措施法》宣佈東京都等7個都府縣進入緊急狀態的13天后，也是東京都發布緊急事態措施（4月10日）的10天后。「宣佈進入緊急狀態是因爲發生了醫療崩潰。制定醫療政策是東京都和日本政府的責任。必須優先避免發生醫療崩潰，但因應晚了」。田中區長這樣解釋杉並區迅速決定爲醫療機構提供全面支援的理由。
「有觀點指出，患者出現放大式增長前肯定會發生醫療崩潰。爲了讓醫院專注於醫療而不必擔心經營問題，我們認爲需要直接投入區財政」。田中區長這樣介紹希望優先預防醫療崩潰的心情。
補充預算中還計入了1億5,678萬日元作爲「採購口罩等的經費」。目的是向醫療機構、區公務員和市民利用設施發放口罩、手指消毒劑、非接觸型體溫計和防護衣。杉並區在發生新冠疫情前就有計劃地備用了口罩和手指消毒劑。包括地面震動救援用途在内，口罩備用量合計達到85萬7,000枚。截至目前已面向在視窗工作的區公務員和與設施利用者等密切接觸的區公務員發放了約26萬枚。還爲區内的醫療機構提供了6萬5千枚。爲預防今後疫情擴大並長期持續，還將利用這筆經費新備用300萬枚口罩、大量手指消毒劑（1升裝5,000瓶，500毫升裝5,600瓶）、427支非接觸型體溫計以及1,800套防護衣。
關於口罩，田中區長也嚴厲批判了東京都的措施，認爲東京都做的完全不夠。東京都知事小池百合子說「確保了20萬枚口罩」，對此田中區長指出：「有200張病牀的醫院每天要使用1,000枚口罩。到2月中旬時，區内4家主要醫院就只剩下1周的口罩存量了。20萬枚口罩只能爲都内每家醫院發放3,000枚左右，完全不夠用」。
在發佈緊急事態措施之前的4月7和8日，東京都知事小池百合子透過視訊會議與東京都的區市町村長交換意見（圖片來自東京都官網）
對一律自肅的要求表示強烈懷疑
關於小池知事持續要求市民自肅的措施，田中區長提出了嚴厲的批評。東京都4月10日發佈的緊急事態措施要求市民除維持生活所必需的情況外，原則上一律不要外出。對於企業也要求娛樂設施、大學和補習班、運動設施、遊樂設施、劇院、集會和展示設施，以及生活必需物資和服務以外的設施全部停業。5月25日緊急事態措施結束後也沒有立即解除所有設施的停業要求，而是分成3組，錯開了各組解除停業要求的時間。針對運動設施和劇院等，採取了設置活動上限人數等帶附加條件的停業要求放寬措施。
田中區長對自肅要求的内容表示強烈懷疑，比如要求「卡拉OK和麻將館自肅可以理解。但置滿員電車於不顧，卻要求高爾夫球場自肅是否有科學依據？」等。另外，對於以一刀切的方式對待室内搖滾演唱會和古典音樂會也表示強烈質疑。6月17日透過的杉並區第5號補充預算中包含實施「杉並藝術支援專案」的2億3,120萬日元費用。包括向營運區内的劇院、室内演出現場、音樂廳和美術館等設施的企業提供的支援其繼續操作傳播文化和藝術的補貼、針對從事文化和藝術事業的企業提供的補助金，以及針對與杉並區結爲友好關係的日本愛樂交響樂團的6場公演提供的活動支援金。
還不滿意當前的「船團護航船隊方式
「聽衆在又高又大的音樂廳裏安靜地欣賞演奏。對這種古典音樂演奏會也侷限入場人數的做法非常奇怪」。田中區長嚴厲批判了東京都的因應措施，同時對教條遵守東京都當前措施的現狀也表達了不滿。田中區長批評了杉並區内的64座區立中小學校長。田中區長在強調 「對教育只出錢不插嘴」的立場之後，對學校的現狀表達了不滿，他說：「重要的難道不應該是正確告訴學生新冠電腦病毒是什麼，並教導他們如何採取行動保存自己嗎？而不是因爲大家都在做所以自己也要那樣做」。田中區長還肯定地表示：「如果自己是學生，肯定對校長這種一味模仿其他學校的做法感到缺乏魅力」。
針對記者就今後的對策進行的提問，田中區長表示：「爲預防疫情擴散，包括隔離輕症患者的酒店在内，今後將努力確保病牀並加強PCR檢測能力「。此外他還透露，暫時會繼續操作維持以4家主要醫院爲檢測中心的體制，同時還打算與區内的醫療機構協商，將目前每天爲70人的檢測能力提高到180人。
日文：小岩井忠道（JST客觀日本編輯部）
中文：JST客觀日本編輯部
【相關鏈結】
日本記者俱樂部記者發佈會報告「地方政府抗擊‘新冠電腦病毒’的措施，杉並區區長田中良」
「記者發佈會Youtube影片」
杉並區官網「杉並區區長記者發佈會‘新冠電腦病毒對策相關的補充預算案’」
杉並區官網「杉並區區長記者懇談會‘關於2020年度杉並區一般會計補充預算（第5號）’」
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